房间隔缺损

治疗房间隔缺损(房缺)的最佳时机是什么时候?

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专家介绍

金梅    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心副主任兼小儿心内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医师协会儿科分会先天性心脏病专家委员会副主任委员;中国医师协会心血管内科分会先天性心脏病工作委员会常委;中华医学会心血管分会结构性心脏病学组成员。主要成就:2002年到美国芝加哥大学儿童医院进修小儿心血管专业,学习归来积极开展新技术,在国内率先应用心腔内超声指导先天性心脏病介入治疗;2009年成功完成了北京市第一例复杂先天性心脏病-室间隔完整的肺动脉闭锁小婴儿的射频打孔+球囊扩张的介入治疗手术;2011年获得第六届宋庆龄儿科医学奖。专业特长:从事小儿心血管专业34年,擅长对胎儿期先天性心脏病早期发现、早期诊断、早期干预的研究,对先天性心脏病介入治疗以及肺动脉高压也有深入研究。特别是在复杂先天性心脏病的诊断及先天性心脏病的介入治疗等方面处于国内领先地位。

专家回复

(采访)对房间隔缺损的患者什么时机选择手术是最合适的呢?

房间隔缺损治疗原则上认为:发现了就应该治疗。

比如两三岁的孩子发现有个10mm或者是12mm的房间隔缺损,我们就会跟家长讲,你小孩的年龄体重,现在做手术正合适。

还有些新生儿生下来发现有六七毫米的房间隔缺损,也许我们就跟家长说,你孩子刚刚新生儿期还比较小,房缺又不是很大,还可以等一等。等一等就是让他体重大一些,各方面发育会好一些,更能耐受手术。

另外就是缺损不大,分流量不大,对他的血液动力学影响不大,这样的孩子可以稍微等一等再治疗。

成年人有些房间隔缺损不大,发现不了,但是某一个看病的机会,可能就发现了他的房缺,那么成人发现了房缺,医生会告诉他,没有什么可犹豫的,要赶快治疗。

因为房间隔缺损如果不治的话,肺动脉高压是一个风险,另外会引起右心房右心室增大,毕竟房间隔是完整的,缺损的分流量会造成右心扩大,随着年龄的增长,心功能会慢慢不像年轻的时候那么好,可能症状就来了,所以发现了房间隔缺损的成年人,肯定要治疗。

对于婴幼儿就会看房间隔缺损的大小,特别小的可以稍微等等,但是如果说不是很小,而且有一定的分流量,右心已经扩大了,还是建议做介入或者是开胸手术。



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