房间隔缺损

新生儿房间隔缺损(房缺)必须马上治疗吗?能自己长好吗?

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专家介绍

金梅    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心副主任兼小儿心内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医师协会儿科分会先天性心脏病专家委员会副主任委员;中国医师协会心血管内科分会先天性心脏病工作委员会常委;中华医学会心血管分会结构性心脏病学组成员。主要成就:2002年到美国芝加哥大学儿童医院进修小儿心血管专业,学习归来积极开展新技术,在国内率先应用心腔内超声指导先天性心脏病介入治疗;2009年成功完成了北京市第一例复杂先天性心脏病-室间隔完整的肺动脉闭锁小婴儿的射频打孔+球囊扩张的介入治疗手术;2011年获得第六届宋庆龄儿科医学奖。专业特长:从事小儿心血管专业34年,擅长对胎儿期先天性心脏病早期发现、早期诊断、早期干预的研究,对先天性心脏病介入治疗以及肺动脉高压也有深入研究。特别是在复杂先天性心脏病的诊断及先天性心脏病的介入治疗等方面处于国内领先地位。

专家回复

(采访)如果新生儿的房缺比较小,有没有可能随着他的发育,就长好了呢?

以往的教科书上都是写的室间隔缺损可以长好,细的动脉导管可以自己闭合,但是房间隔缺损不可以自己长好。

比如两三岁孩子发现有个10mm或者是12mm的房间隔缺损,我们就会跟家长讲,你小孩的年龄体重,现在手术治疗正合适。

还有些新生儿生下来发现有六七毫米的房间隔缺损,也许我们就跟家长说,你孩子刚刚新生儿期还比较小,房缺又不是很大,还可以等一等。等一等就是让他体重大一些,各方面发育会好一些,更能耐受手术。

另外就是它的缺损不大,分流量不大,对他的血液动力学影响不大,这样的孩子,可以稍微等一等再治疗。

但也会发现,比如有一些新生儿期的孩子,发现了五六毫米的房间隔缺损,我们怀疑是个卵圆孔未闭,因为卵圆孔是在妈妈怀孕的时候,胎儿必须有的,生下来都会自己闭上,有的闭的早一点,有的闭的晚一些。

有些孩子,可能生下来一两个月两三个月还没有闭,或者他右心压力还高一些,测的卵圆孔的血流,被认为是个小房间隔缺损,到了一岁再来复查这五六毫米的房缺就没有了,临床上会经常遇到这样的情况。

(采访)所以其实对于婴幼儿,如果缺损小的话,可以暂时等一等。

是的。



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