心内科症状-呼吸困难
经常胸闷气短、呼吸困难是心脏病吗?
专家介绍
张建军 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室主任 硕士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)心内科主任 主任医师 硕士研究生导师;海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员;中华医学会心电生理和起搏分会委员;中国医师协会心血管内科医师分会委员;中华医学会心血管病学分会委员。主要成就:获得北京市自然科学基金及国家自然科学基金2项;北京市科技进步二等奖2项;曾获得北京市青年技术能手称号;发表论文60余篇。 专业特长:擅长心律失常的射频消融、起搏器治疗缓慢性心律失常、冠心病的药物与介入治疗,积累了丰富的经验。
专家回复
(采访)主任,如果经常觉得胸闷气短、呼吸困难,这可能是心脏病吗?
这是心脏病的一个症状,但是出现这些症状并不见得一定是心脏病。所以当出现胸闷、气短、呼吸困难的时候,我们要询问病人他描述这三个表现的一些特点。
心脏病心功能不全的早期表现就是一些劳力性的呼吸困难。我平时坐着没事儿,但我不能动,我动得越厉害,气短越厉害。根据心功能的分级程度,表现为代偿期的时候,就是我怎么运动都不觉得气短,过于强大、剧烈的活动才会表现为气短。
第二个是日常活动没事,超过日常活动的运动量就会气短。还有一些,我坐着不动就气短。还有一种就是说,比如说不动就气短了,根本就无法承受了。这是我们心功能不全,表现的不同类型、不同程度的气短,这是一种情况。
第二,还有一些非心源性的也会气短,最常见的这些年轻的女性同志或者男性同志,由于工作压力大,或者跟家里生气了,或者有心事的,我们总开玩笑说是不是有心事了,他也觉得气短,老觉得气不够用,总想长出气。这种情况就可能是情绪造成的,我们叫神经官能症。
还有一些情况比如说肺脏的问题,比如说慢性支气管炎、肺气肿等等这类肺脏疾病,它又与肺脏的扩张或者是收缩能力下降,它的呼吸功能受限制,使肺在扩张的时候受限制,通气功能下降,它也会造成我们气短和呼吸困难。
所以你看看,对于刚才说的表现,气短、呼吸困难可以是心脏的表现之一,但是出现这种情况的时候,不一定是心脏本身的问题,一定进行详细地询问,它有什么特点,把它归于是心脏的,还是胸廓和肺的,还有到底是不是情绪造成的?
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