盆腔炎(附件炎)

盆腔炎(附件炎)做B超能诊断吗?需要做哪些检查?

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专家介绍

廖秦平    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 妇产科 科室主任 博士生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院妇儿部部长兼妇产科主任 主任医师 医学博士后 博士生导师;中国医师协会妇产科医师分会副会长;中华医学会妇产科学分会感染疾病协作组组长;妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会主任委员;中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会主任委员;北京女医师协会妇产科专业委员会主任委员;中华医学会妇科肿瘤学分会委员;中华预防医学会微生态学分会常委兼妇产科学组组长;《中国实用妇科与产科杂志》 常务编委;《实用妇产科杂志》常务编委;《中国微创外科杂志》 编委。主要成就:曾获北京市科学技术三等奖、教育部科技进步奖二等奖、全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖二等奖,以及第五届“妇产科好医生·林巧稚杯”、德艺双馨“人民好医生”等荣誉,享受国务院政府特殊津贴;主持承担国家自然基金、科技部重大专项、卫生部行业基金重点项目等科研项目20余项;拥有国家发明专利4项;目前已指导毕业博士生80余名、硕士生多名、博士后出站人员3名,并指导多名研修生;近年来共发表SCI文章30余篇,中文文章300余篇。专业特长:擅长各种良恶性肿瘤诊治,牵头制定多项妇产科感染性疾病诊治指南。三十七来一直从事妇产科临床、教学及科研工作,在长期的临床工作中掌握了扎实的妇产科临床理论基础知识并且积累了丰富的临床经验。

专家回复

(采访)附件炎如果我们想要确诊的话,都需要做哪些检查呢?

附件炎好多病人认为做个B超就能够发现了,常常有一些病人说,大夫给我做个超声,我肚子疼看看是不是炎症其实这是个误区,大部分的盆腔炎症是不能够用超声来进行诊断的。

当然B超不是一点作用没有,当形成盆腔脓肿,包块的时候能看到,形成盆腔炎后遗症状的时候,我们也能看到,比如有粘连,形成了一团。还有积液,输卵管里面长条的积液也能够看到。

附件炎可以做血的检查,如果比较厉害的附件炎,可以造成白细胞升高,另外还可以体温升高。另外还有一些血的指标,比如C反应蛋白上升,另外还有PCT(降钙素原)的一些增加,就是这些指标发生了异常,这个时候我们要注意可能是炎症了。

但是炎症在哪?我们要定位,定位的话就是做盆腔检查。盆腔检查做双合诊或者三合诊的时候,感觉到了宫颈举痛,子宫压痛或者两侧附件的这种压痛,这时候我们考虑可能是盆腔炎症。最主要的是我们在病人就诊的时候,做一个盆腔的检查,看看子宫有没有压痛,附件区有没有压痛,这个是最重要的。

(采访)主任,怀疑附件炎的患者,她来医院就诊的时候会不会做分泌物的检查?

这个问题好。有些医院做,有些医院不做,像我们医院病人来了以后,凡是考虑到有炎性的这种疾病的时候,一定要做阴道分泌物检查。如果考虑是上生殖道或者宫颈的炎症,我们还会做宫颈分泌物检查,抹一张片子,然后染色,看看是什么样的菌。能看到革兰氏阳性菌还是阴性菌,通过功能学检查,可以分辨出来是需氧菌还是厌氧菌,这样的话能够帮助我们下一步治疗。



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