盆腔炎(附件炎)
急性附件炎和急性阑尾炎怎么鉴别?
专家介绍
廖秦平 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 妇产科 科室主任 博士生导师专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院妇儿部部长兼妇产科主任 主任医师 医学博士后 博士生导师;中国医师协会妇产科医师分会副会长;中华医学会妇产科学分会感染疾病协作组组长;妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会主任委员;中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会主任委员;北京女医师协会妇产科专业委员会主任委员;中华医学会妇科肿瘤学分会委员;中华预防医学会微生态学分会常委兼妇产科学组组长;《中国实用妇科与产科杂志》 常务编委;《实用妇产科杂志》常务编委;《中国微创外科杂志》 编委。主要成就:曾获北京市科学技术三等奖、教育部科技进步奖二等奖、全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖二等奖,以及第五届“妇产科好医生·林巧稚杯”、德艺双馨“人民好医生”等荣誉,享受国务院政府特殊津贴;主持承担国家自然基金、科技部重大专项、卫生部行业基金重点项目等科研项目20余项;拥有国家发明专利4项;目前已指导毕业博士生80余名、硕士生多名、博士后出站人员3名,并指导多名研修生;近年来共发表SCI文章30余篇,中文文章300余篇。专业特长:擅长各种良恶性肿瘤诊治,牵头制定多项妇产科感染性疾病诊治指南。三十七来一直从事妇产科临床、教学及科研工作,在长期的临床工作中掌握了扎实的妇产科临床理论基础知识并且积累了丰富的临床经验。
专家回复
(采访)急性发作附件炎和急性阑尾炎怎么鉴别?这也是很重要的。急性发作的附件炎和阑尾炎的鉴别,普通人阑尾都长在右侧,右下腹的地方,右侧的附件炎应该说需要和阑尾炎进行鉴别,左侧一般的不需要,除非这个人是右位的转位,阑尾长在左侧。
正常人的话,右侧的附件炎和右侧阑尾炎的区别,阑尾炎因为是消化道的一个炎性疾病,所以常常之前有什么?我们叫转移性右下腹痛,先是胃疼,胃疼很难受,最后转移到了右下腹,固定到了右下腹。
附件炎没有这个过程,常常附件炎有一个下生殖道感染,或者有一个宫腔操作,或者是有月经期同房等等,有一些诱因,各种各样诱因,然后出现右下腹痛,伴有脓性白带,这个时候我们考虑可能是附件炎症,就是盆腔炎,确切想了解的话,我们还应该在宫颈上做一个什么检查?治疗前做一个取样,做一下细菌的鉴定和培养,然后同时做个药敏,这样的话也为治疗打一个基础。
(采访)如果我们想做一些检查来区别阑尾炎和附件炎的话,我们可以做一个宫颈黏液的取样。
对,然后观察病人的疼痛情况。病人的阑尾相对来讲比盆腔炎的话稍微位置偏外偏高一点,这是附件,阑尾的位置一般在这儿,在肚脐和髂前上棘连线的外1/3的地方。做盆腔检查摸到子宫以后,在宫旁的位置上是附件。
(采访)就是在部位上也是有区别的。
也是有区别的,要做盆腔检查。当然现在的话超声是可以鉴别的,阑尾炎超声可以看到阑尾膨大,阑尾甚至里头有积液,肿胀都能看到。
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