胎儿水肿

免疫性胎儿水肿怎么治疗？能治好吗？

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专家介绍

王欣    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 围产医学部 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部副主任 主任医师 硕士生导师；中华医学会围产医学分会胎儿医学学组委员；中华医学会围产医学北京分会委员；《中国计划生育学杂志》编委；《生殖医学杂志》编委；《中国全科医生杂志》审稿专家 。主要成就：发表SCI论文及核心期刊文章数篇，致力围产医学高危妊娠管理和胎儿医学的临床研究；曾获全国妇幼健康科学技术二等奖省部级项目2项，局级项目5项支持。专业特长：擅长胎儿医学：双胎输血综合征、胎儿体腔积液、胎儿贫血性疾病的诊断与治疗，以及高危妊娠：前置胎盘、重度子痫前期、复杂双胎等产科疾病的诊治。

专家回复

（采访）免疫性胎儿水肿它该怎么样去治疗？

这也是一个很好的问题，母亲产生了抗体，进入到胎儿的体内，如何去治疗？

在以前是通过中医中药，我们祖国的医学有养血安胎的一种药物，然后减少或者减轻妈妈的免疫反应。

我们现在就是说，一个我们有预防的措施，当知道妈妈是Rh阴性，当她分娩以后，72小时之内，可以给她注射抗D球蛋白，那么就把妈妈体内残余的这些红细胞都给它破坏掉，减少她下一次妊娠的免疫反应。 

还有就是说我们从28周以后，可以给母亲注射抗D球蛋白，也同样就是说不让母亲的免疫系统过度的激活。

那么实在不行，也有的抗体的硬度特别的高，然后孩子也要水肿了，也可以做一个就是血液的过滤，把妈妈体内的抗体给滤掉，这样也会减少这个反应。

那么实在不行，我们现在依然有宫内治疗的方法，一个我们可以宫内输血，宫内输白蛋白也是可以的，它可以提高胎儿的胶体渗透压，减少他的水肿。

但是由于我们说胎盘的循环功能特别强大，每分钟经过胎盘的血液大概就500-700毫升，那么破坏红细胞以后所产生的胆红素就都被带走了，所以我们给白蛋白的目的，并不是中和胆红素，而是为了提高血浆渗透压。

除了这个由于红细胞破坏了，孩子可能会有一个严重的贫血，我们也会给他进行一个宫内的输血，我们把这种O型、Rh阴性，经过辐照红细胞给输到孩子的体内，来提高他的携氧能力，这个也是我们目前能做到的。

（采访）经过我们这么多治疗方法之后，孩子能被治好吗？

完全治好肯定是不太可能，因为他只要是在母体体内的话，妈妈的抗体就会不断地产生，我们会大大的减轻水肿的表现，另外就是延长到可以存活的孕周。分娩以后再给宫外的输血，因为胎儿没有抗体，我们输多少血，他就能用多少，那这样的话很快就会好的。
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