宫颈炎该怎么治疗？

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我们所谓的宫颈炎，都是要分急性的宫颈炎和慢性宫颈炎这两种。

急性期的话一般来讲，那么我们主要是针对病原体的，用抗生素治疗也就是说，如果说病原体有淋球菌，我们就针对选用淋球菌敏感的，比如说头孢，头孢曲松钠，或者阿奇霉素，红霉素，氧氟沙星之类的，如果说普通的一般的，就是没有特别的淋球菌，支原体衣原体感染的话，我们就用一般的抗生素治疗，也是用广谱的，比如说用头孢加甲硝唑这个治疗就行了，但是一般急性期的宫颈炎，大部分是由淋球菌和支原体和衣原体感染引起的，所以很多情况下，都是选择阿奇霉素比较多，红霉素类的药，或者氧氟沙星的这两种比较多。

那么慢性的宫颈炎的话，往往就针对不同的情况来，比如说她是宫颈糜烂的话，我们就选择可能物理治疗比较多，比如激光，冷冻，微波治疗等等，这些治疗的话都大同小异，它的治疗的原理，都是破坏它的柱状上皮，这个宫颈炎的话，所谓的糜烂，其实是指柱状上皮外移，因为我们柱状上皮一般组织比较菲薄，看上去那个尖子都是红红的颜色，所以感觉上就叫糜烂，但它这个组织比较薄，它就很容易受外界的感染，那么它只有说合并了分泌物特别多，或者性交，有时候性生活会出血，才会去治疗它。所以说我们就会把这个通过物理的方法，把这层的柱状上皮把它破坏掉，消灭掉完了以后，它那个组织要修复的话，往往就是有宫颈阴道部的，是鳞状上皮所覆盖的，这个鳞状上皮就偏厚，我们讲叫复层鳞状上皮，比较厚，它对细菌的抵抗力也比较好，它表面是光滑的，所以也就是说把这个表面糜烂面烫掉以后，它组织新生出来一层这个叫光滑的鳞状上皮，就叫修复了，

那么必要的时候也可以，可能会选择做LEEP手术，就是环形锥切术来治疗。

环形锥切术的话就是说，现在在门诊可以做的一个，也是属于物理治疗的，手术治疗的一部分，这个一般在宫颈炎的话，很少用这个环形，就是有时候会怀疑可疑癌变的时候，才开始用这个治疗，锥切的话，就是指这个把这个宫颈，我们讲最容易癌变的地方是宫颈管跟鳞柱交界的部分。

就是把这一块的组织做一些锥切，外面的圈大一点，里面的锥尖小一点，所以就把这个容易癌变的这个位置，把它做了一个环形的切除，同时把病变去掉了，最主要的还是可以明确诊断，是否达到了有癌变，或者有什么侵蚀，是这种。

那么其它的还有治疗的话，如果有宫颈息肉的话，我们就针对把宫颈息肉直接摘除就完了，还有一种叫纳氏囊肿，我们在临床上，往往碰到很多患者，着急的来问这个宫颈纳氏囊肿要不要治疗，其实宫颈纳氏囊肿，它是一种慢性宫颈炎的一种表现，但是有的时候也属于一种生理现象，其实是可以不治疗的，那么纳氏囊肿是怎么形成的，往往是，我们讲柱状上皮，鳞状上皮，它经常会反复的交替来修复的，那么有的时候把那个腺管，宫颈管的腺管阻塞到了，它就会形成局部的积液，就形成了黏液性的叫纳氏囊肿。

那么什么时候需要治疗，如果那个纳氏囊肿比较多，比较大，容易有感染，看上去那里面的囊泡，一般我们讲是清白色的小泡，比较小一点点的，一般来讲是不需要处理的，因为比较大，又是比较脓性的，我们才需要处理，这种纳氏囊肿要做治疗，也是做激光或冷冻，激光治疗，把这个囊肿挑破，把黏液排出来以后，那么也就慢慢的就形成了新生的，鳞状上皮就被修复了，主要的治疗就包含这几种，也就是急性期就用药物治疗，那么慢性期，原则上糜烂比较明显的，我们就采用物理的疗法，物理治疗，比如激光，冷冻什么都行，当然还一些是药物治疗，也有，糜烂比较浅的，我们现在也有带一点腐蚀性作用的药物，来做这个治疗。整体来讲就是说，让表面的柱状上皮破坏掉，让新生的鳞状上皮来覆盖它，就变成光滑的，那么就相对来讲就使它以后分泌脓性白带什么就比较少一点，达到治愈的目的。

治疗宫颈炎的话，选择物理治疗，一般原则上都一定要严格控制时间的，一个就是说一定要在月经干净三到七天之内做，还有的话，一定要做宫颈刮片，或者阴道镜的检查，排除宫颈癌，这两点是最重要的。

治疗以后的话，要注意它的防护，就比如说不要继发感染，所以说要注意外阴的清洁等等，那么还有就是要注意宫颈糜烂在修复过程中，不能有性生活，这个一般比较表浅的，修复治疗是三到四周会完全好，有的糜烂比较深的，要六到八周才好，所以一般常规选择了物理治疗的话，都要禁性生活两个月，两个月也就是八周的时间，那么治好了，才能有性生活，这一点是很重要的。

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