哪些原因引起习惯性流产？

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习惯性流产目前在临床上，还是作为一种疑难病的，因为它这个原因有很多种，也不是说一下子能发现的，到目前为止的话，能够就是医学文献上它的结论，有的说40%左右的人查不到原因，有的说20%左右的查不到原因，但是根据我的临床经验，我觉得大部分人，百分之七八十的人都能够查到原因，差不多有20%的人不明原因，主要的原因在哪里？

第一号原因就是说染色体的问题，这个习惯性流产里头，有5%到10%的人，她还是遗传方面的原因，就是说父母亲染色体有问题，这是一种情况。

第二个原因就是解剖方面的原因，因为这个孩子要生长在子宫里，子宫内膜和子宫腔，给他提供了一个庇护和生长的场所，由于如果解剖异常的话，这个孩子可能就是生长到一个阶段，他就会停止发育了。

这些解剖我们大致分成两个方面，一个是先天性的，一个是后天性的，先天性就是各种各样的子宫畸形，包括双角子宫，弓形子宫，还有单角子宫，还有子宫纵隔什么的，由于子宫腔这个形态的异常，供血的不足，就是有些会引起反复流产，最终的话这样的一个子宫的话，它有百分之四五十的机会流掉，所以说这是一个先天性的因素。

后天的因素呢，因为子宫它是像一个房子一样，像一个土壤一样，孩子在这里边生存，所以说它后天有一些因素，它也影响生存，比方说子宫肌瘤，比较大的肌瘤，特别是靠近子宫腔内的肌瘤，或者黏膜下肌瘤，就非常非常的影响孩子发育。

还有一些肌腺症，就是目前原因不清楚的一个病，它主要是子宫的腺体出现在子宫肌壁，就好像土地有很多小石头，小沙子什么的，结果孩子就不爱长，土壤里头长沙子，长草，那当然就是不爱长苗了，所以说子宫肌腺症现在也挺多的。

还有子宫宫腔的粘连，就是反复的宫腔操作、炎症导致的宫腔粘连，这样的话也是影响孩子发育，还有子宫内膜息肉，特别是那种比较大的息肉，确实是影响孩子发育，所以这个是解剖方面的异常，主要是两大方面。

第三个原因就是感染，它这个几率占整个反复流产的10%左右，最常见就是Torch感染，包括风疹病毒，带状疱疹病毒，还有弓形体，巨细胞病毒什么的，已经就是说证明这些感染的话，对孩子的发育也是很有影响的。

另外一个就是支原体感染和衣原体感染，还有子宫内膜的炎症，还有生殖器的结核，这个结核现在确实是比较少了，但是临床上有的时候也可以见到。

还有就是其它的性传播疾病，像艾滋、乙肝，还有其它的一类的性传播疾病，梅毒什么的，这些对孩子发育也是有影响的，所以说感染的因素是不可以忽略的。

第四个原因就是内分泌的因素和代谢的异常，根据自己的临床经验，就是说内分泌的异常是占一大块的，起码有35%到40%的比例，是由于内分泌和代谢引起的，内分泌代谢主要是有几个内分泌的轴受影响。

比方说一个就是垂体卵巢轴的影响，它这个典型的病例，就是像那种多囊卵巢综合征，这种病例的话有挺多她是发生习惯性流产的，还有垂体甲状腺轴的异常，这个典型的病例比方说甲减、甲亢什么的，这些是影响孩子发育的，并且这方面的原因是越来越受到重视了。

还有糖和脂代谢的异常，就是说最典型的病例比方说肥胖，糖尿病、代谢综合症什么的，内分泌异常主要就是这三方面的异常。

第五个原因就是免疫因素，免疫因素占实际上习惯性流产的15%左右，我们临床能见到的典型的症状，就是抗体的存在，一个是自身抗体的存在，主要是包括IgA抗体，还有抗子宫内膜抗体、甲状腺抗体、抗核抗体这些都是比较常见的。

另外一种就是同种异体的抗体，就是像抗精子抗体，它的抗原是外来的。
还有血型的抗体，就是ABO血型，和RH阴性的血型，这些就是说有可能产生这个外来的抗体，然后产生这个母体的和胎儿的血液的不融合。然后引起孩子的发育停滞，这是第五个原因，就是免疫因素。

还有第六个因素，就是凝血机制的异常，这个是在国外研究的是很多的，很透彻的，它这个典型的病例就是，像心磷脂抗体综合征，它主要的特点就是血栓形成、反复流产、心磷脂抗体综合征，这三点构成了一个心磷脂综合征的一个主要的表现，这个主要是全身的血栓形成，特别是在胎盘微血栓的形成，就是严重的影响了孩子发育，这是凝血机制方面的问题。

第七个问题就是男性的因素，实际上对这个自然流产，就是习惯性流产，他这个贡献没有女性多，他只是占一部分，因为毕竟他只是提供种子，所以精子就是提供种子，可是女性她除了提供卵子这个种子以外，她要提供土壤，就是子宫，她还要提供一些激素的协调，所以说这个女性还是占一大半，起码有百分之六七十的因素，男性可能占少于百分之二十三十这样的因素。

男性的因素，典型的就是染色体的异常，还有精子的异常，还有前列腺和生殖器的感染什么的，这些会影响孩子的发育，这是主要的七个原因。

当然最后剩下的就是不明原因了，就是说通过筛查以后，什么原因也查不到，那么这种情况也是有个百分之二十多，将近三十的情况，这是我说的这些就是自然流产它的原因。

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