妊娠剧吐

妊娠剧吐会引起甲亢吗？

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专家介绍

邹丽颖    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院产一科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会医疗事故鉴定专家委员会成员；中国医师协会妇产科医师分会医疗安全委员会委员；中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常务委员；中国药学会第一届药学服务专业委员会委员；北京医学会早产与早产儿医学分会常务委员。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于围产医学、妊娠期糖尿病、早产相关的基础与临床研究。系列研究获得全国妇幼健康科技奖，获得国家级项目2项，省部级项目2项；参与撰写产科指南3部；主编、副主编出版书籍3部。专业特长：擅长围产期保健、高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健；尤其擅长妊娠期糖尿病的诊断、监测及围产期管理；早产的基础及临床研究；宫颈机能不全的诊断及治疗；妊娠期高血压疾病的预防、诊断及治疗；胎儿生长受限的诊治。

专家回复

（采访）主任，妊娠剧吐会不会引起孕妈妈有甲亢呢？

这个问题还真是会有。因为早孕期分泌的一个激素，叫绒毛膜促性腺激素，就是我们常说的HCG。它在结构上和促甲状腺激素，就是TSH，它们在结构上很近似，有的时候激素的作用就会导致在早孕期TSH出现一个下降，也就是甲亢的情况。

有可能是一个没有临床表现的亚临床甲亢，也有可能基础有甲亢，早孕期会进一步加重，尤其是早孕反应比较重的这一部分人群有加重，这是有可能的。

但是如果孕前甲状腺功能正常，在孕期早孕反应的时候，出现这种一过性的甲亢的情况，多数不需要特殊的治疗，也不会对妈妈和宝宝的健康产生影响，然后就是复查，等待平稳度过就可以了。

但是在基础有治疗或者是基础有甲状腺功能异常的这部分人群，我们就要监测甲状腺功能的变化。如果严重到一定程度，必要的时候可能是需要药物治疗一下。

（采访）主任，对于一般的孕妇，在怀孕之后都要去做甲状腺功能检查吗？

一般来说是这样。其实在早推10年之前，我们对甲状腺功能的管理不太完善，尤其是在孕期甲状腺功能的管理方面，因为我们妇产科医师这方面的意识不太强。但是这10年以来，其实关于甲状腺疾病，妇产科医生还是挺重视的，好多医院在早孕期会做一次甲状腺功能的检查，根据这次甲状腺功能的检查，后面再说要不要去复查，要不要去治疗。

因为这两年甲状腺功能对妊娠的影响，大家越来越重视，多数医院会在孕期，尤其是在早孕期有一次甲状腺功能的检查。

（采访）主任，一般会在孕几周的时候做甲状腺功能检查？

早孕期检查甲状腺功能，我们没有一个明确的规定。一般来说，像在我们医院建档的时候，大概在6-8周之间，会做一次早孕期的检查。有些医院是在早孕期有比较严重的恶心呕吐的症状，在查恶心呕吐带来的其他影响的同时，会查一下甲状腺功能。

还有一些可能她没有早期就诊，等着到了孕10周或者孕12周，或者是孕20周才来就诊，初次就诊的时候，我会给她查一次甲状腺功能。所以其实没有一个明确的孕周限制，但是建议是在早孕期做一次检查。



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