习惯性流产
习惯性流产都有哪些症状?
专家介绍
孙晓光 主任医师
北京协和医院 妇产科 教授专家简介
北京协和医院妇产科主任医师;美国纽约大学博士后;《国际妇产科学杂志》编辑。主要成就:对反复流产有丰富的诊治经验,探索并制订了全面合理的反复流产检查程序,其应用静脉丙种球蛋白治疗不明原因反复流产的学术成果受到广泛关注;对宫颈癌前病变有深入研究,累积数千例阴道镜的经验,其学术水平紧跟国际前沿;曾获瑞士国际抗癌联盟奖学金、瑞士雀巢妇女儿童营养学奖学金各一项,获得首都医学科研发展基金两项;发表SCI文章6篇,中文学术文章30余篇。
专家回复
>>>习惯性流产都有哪些症状?习惯性流产我们这个问题,我先回答一下什么叫自然流产,自然流产这个症状就是几个,有停经的历史,就是说超过她平常的周期了,然后她不来月经,然后阴道有出血,就是月经期已经过了她出血,这就是停经出血,然后下腹痛,这是病人自己感觉到的症状。
我们检查那个症状,一个就是说我们大夫给她诊断她是流产的话,是有一个过程的,一个是先兆流产,比方说她出血了,她有严重的腹痛了,这就是胚胎受损的征象,我们都叫她先兆流产。
接下来先兆流产发展到一定的程度了,就会出现一种难免流产,难免流产也是大夫来检查的,不是她自己感觉到的,就是说出血更多了,你打开那个宫口一看,宫口都见到胎囊了,但是这个胎囊还没有下来,这种情况下就是肯定要流掉的,就是难免了。
接下来就是完全流产,就是全掉了,完全流产,还有一种不完全流产,就是流掉了一部分,还有一部分在宫腔里,这叫不完全流产。
还有一种叫稽留流产,稽留流产就是孩子死到肚子里面了,救不下来,这种叫稽留流产,现在我们广大的群众,给它起了一个名字,叫胚胎停育,真正的在教科书上是没有胚胎停育这么个词的,但是实际上我们见到很多,就是死在肚子里了,不知不觉的悄悄的死了,这种医学上叫稽留流产,所以它也是属于自然流产的一种。
这个流产就是我们大夫来分成这么多类,你要是问症状的话,病人就是停经,然后出血,或者是肚子疼,要是进一步的检查的话,就是HCG本来是应该上升了,到一定的阶段它应该是翻倍的往上升了,跳跃式的往上升了,可是你这个HCG是平的,或者是上升缓慢,这个就是代表你这个胚胎发育不良了,还有你这个孕酮下降到15纳克每毫升以下的话,孩子就是高度的危险了,所以说要是问症状的话,这就是流产的几个阶段。
但是我们真正的话,你就是一个习惯性流产的病人来这里的话,她有几种情况来,一种情况就是说她过来了,她让我判断,我这个孩子怎么样了,我的孩子健康不健康,因为她害怕,她以前有过这个历史,心里头非常压力大的,让大夫来给你评判一下,说我这个孩子现在活着没活着,健康不健康,能不能保留,她是一种是这样的情况过来的。
还有一种情况的话,就是说她已经流掉了,就流了三四次了,我的病人都是从全国各地来找我的,她们通常都是没有怀孕期间过来的,然后这个时候我们大夫要了解她,就是胚胎停育也好,自然流产也好,几次了,大概发生在什么时间,末次发生在什么时间,还有就是说你这个流产,就是说停经多久出现的,有些人根本就连胎囊都没有见到,就所谓的生化流产,B超没有影子,只是生化里头的尿和血出现了HCG,这种肯定是怀孕了。
什么叫HCG?我们给它一个俗话叫胎儿的激素,就是说只有胎儿的滋养细胞能够分泌这种HCG,没有胎儿就没有HCG,当然了还有一种是肿瘤了,那个是特殊的情况,就讲这个日常的没有肿瘤的情况下,你有了HCG的话,你有停经时那一定是怀孕了,有些人没有停经,刚受孕六天七天以上,很小的胚胎它就会产生HCG,所以说我们就会,就是说了解这个病人HCG升到多高了,大致知道她这个孩子长到什么情况下,多久停的。
还有我们要问她一下,你清宫了吗?有些人是没有清宫,自己就流掉了,有些人需要给她刮出来的,我们大夫问这个,其实是有意义的。
就是说我们现在仍然不明白,为什么有些胚胎能够自然的留下来的,就不需要清宫了,有些人需要清宫。另外我们要了解她清宫没清宫的话,还是有意义的,就是说她有没有进行宫腔操作,假如你这个宫腔操作这么多次了,你找我来检查的话,我首先要建议你做个宫腔镜,因为我怀孕你会不会有粘连了什么的这种,就是说您问这个症状,我觉得就是不同的,有一些就是自然流产这个过程当中的症状,一种就是过去的历史,她大概多长时间流掉的,这过程有没有清宫什么的,这一类。
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