孕期水肿

孕期为什么容易出现水肿？

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专家介绍

邹丽颖    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院产一科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会医疗事故鉴定专家委员会成员；中国医师协会妇产科医师分会医疗安全委员会委员；中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常务委员；中国药学会第一届药学服务专业委员会委员；北京医学会早产与早产儿医学分会常务委员。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于围产医学、妊娠期糖尿病、早产相关的基础与临床研究。系列研究获得全国妇幼健康科技奖，获得国家级项目2项，省部级项目2项；参与撰写产科指南3部；主编、副主编出版书籍3部。专业特长：擅长围产期保健、高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健；尤其擅长妊娠期糖尿病的诊断、监测及围产期管理；早产的基础及临床研究；宫颈机能不全的诊断及治疗；妊娠期高血压疾病的预防、诊断及治疗；胎儿生长受限的诊治。

专家回复

（采访）主任，很多孕妈妈在怀孕的时候，她可能会有腿肿、脚肿这种水肿的情况，为什么在孕期会发生这种水肿呢？

其实肿的发生，它就涉及到整个体液的循环，因为人体里面有一大部分的组成部分，就是我们的体液，是水。水的循环我们一方面摄入，一方面排出，如果某一个环节发生问题，就淤积在那了，就导致水肿了。

对于孕妇来说，除了孕妇自己代谢的需要以外，她还要保证胎盘的循环，还要保证孩子的需要，所以其实孕妇的血容量是增加的。血容量的增加可能就会导致整个体液的储存就多了，有的孕妈妈就觉得手胀、脚胀。早晨一起来手就胀，活动以后才好起来，也就是血液循环起来才好起来，这个不叫真正的肿。

您说的腿肿、脚肿，好多是和怀孕有关系，这个肿好多时候是因为，一个是血容量增加引起来的水钠潴留；再有一个是和增大的子宫压迫有关系，该回流的血液回流不回来，它淤积在局部了，引起水肿，这个就是生理性的水肿，就是怀孕引起来的，比如压迫。还有激素水平改变引起的水钠潴留，这些因素引起来的水肿。

还有一部分水肿是由于妈妈发生了某些疾病导致了水肿，比如妈妈发生妊娠期高血压疾病，或发生了肾脏的疾病，这些疾病影响到体液的循环，破坏了正常的体液循环过程的时候，就以水肿作为表现。比如说有的孕妈妈出现肿了，紧接着血压就高起来了，她就有可能是由于妊娠期高血压疾病导致了水肿。

还有一些孕妈妈可能早孕期很早就出现肿了，这个时候她可能肾脏基础有问题导致水肿的问题。当然还有一些疾病也跟水肿有关，比如说心脏出现问题了，也有可能出现水肿。

其实我们在临床上，在孕期的水肿，第一，不是所有人都发生；第二，不是发生的都是生理性，有一部分和疾病有关。临床上是要加以甄别的。

（采访）主任，像生理性的水肿，是不是生完宝宝之后就好了？

是这样的。坐月子的时候可能就会有感觉，特别容易出汗，出很多汗，还特别容易上厕所，上厕所特别频繁，那就是在排出这些过多积聚的体液，肿就消下去了。



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