孕期水肿

怀孕几个月时容易出现生理性水肿？

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专家介绍

邹丽颖    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 产一科 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院产一科副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会医疗事故鉴定专家委员会成员；中国医师协会妇产科医师分会医疗安全委员会委员；中国医药教育协会母婴健康管理专业委员会常务委员；中国药学会第一届药学服务专业委员会委员；北京医学会早产与早产儿医学分会常务委员。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于围产医学、妊娠期糖尿病、早产相关的基础与临床研究。系列研究获得全国妇幼健康科技奖，获得国家级项目2项，省部级项目2项；参与撰写产科指南3部；主编、副主编出版书籍3部。专业特长：擅长围产期保健、高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健；尤其擅长妊娠期糖尿病的诊断、监测及围产期管理；早产的基础及临床研究；宫颈机能不全的诊断及治疗；妊娠期高血压疾病的预防、诊断及治疗；胎儿生长受限的诊治。

专家回复

（采访）主任，生理性的水肿一般会在孕几周的时候出现？

一般理来说生理性的水肿都发生在孕中晚期，尤其是孕晚期，也就是孕28周以后。一个就是这个时候体液越来越多了，它容易积聚在某一个位置。再有一个就是到这个孕周，尤其是孕28周以后，子宫就很大了，它压迫到下腔静脉，就是血液回流的一条管道被压住了，它就变得运输能力没那么好了。就等于是血液在该运回来的时候运不回来，积聚在下肢，就引起下肢的水肿。

水肿多数是发生在孕中晚期，以孕28周以后最多见，当然并不是28周一定发生，有可能一直没发生，到孕30周、孕34周，甚至于到孕三十七八周才发生，都是有可能的。但是还有一部分妈妈一直在做运动，也没有什么问题，都很好，她不发生水肿，也是正常的。

（采访）主任，生理性的水肿是只会发生在下肢，就是腿脚吗？

一般来说生理性的水肿只发生在下肢，最多的时候延到大腿，就已经是很严重的了，一般局限在脚和小腿，这种叫生理性的。

（采访）主任，是不是如果是在孕28周之前出现的一些水肿，就要怀疑可能是病理性的？

也不一定，因为孕中晚期都有可能发生水肿。比如说有一些孕妈妈的工作是需要长期地站立，比如老师，或者是比如坐办公室，下肢一直垂在下面，活动得很少，坐一天的时候就有可能体液回流受影响了，最低的位置就是液体积聚的位置，就发生水肿了，有些孕妈妈在孕28周之前就发生了。

尤其是老不活动的孕妈妈，体重增加多，又老不活动的孕妈妈，有可能只是一个生理性水肿，但是发生在孕28周前。但是一般来说都是在孕中晚期，就是在孕12周以后，但是多数发生在孕28周以后。



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