中医治疗卵巢早衰

卵巢早衰会有什么表现?

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专家介绍

滕秀香    主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 妇科 科室主任 研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京中医医院妇科主任 主任医师 教授 研究生导师;中华中医药学会生殖医学分会常务委员;世界中医药学会联合会产后康养专业委员会副会长;北京中西医结合学会妇科专业委员会主任委员;北京妇产学会京津冀中医妇科分会主任委员;北京中医药学会妇科专业委员会、生殖医学专业委员会、宫廷医学研究专业委员会副主任委员;《中国临床医生杂志》《中国生育健康杂志》编委。主要成就:发表核心期刊论文50余篇,出版论著6部;国家中医药管理局“十二五”重点专科学科负责人;北京市优秀名中医,国医大师柴嵩岩学术继承人,“柴嵩岩国医大师传承工作室”负责人。专业特长:擅长卵巢储备功能减退性疾病、子宫内膜异位症、宫颈病变等妇科疑难病症的诊治。

专家回复

(采访)主任,卵巢早衰有没有一些早期的表现?

早期的表现,其实卵巢功能的衰退,不是一蹴而就的,我们看现在POI(早发性卵巢功能不全)的概念,把卵巢功能的衰退,卵巢功能不全的窗口前移到FSH(卵泡刺激素)25IU/L,当FSH在25IU/L左右的时候,可能月经就开始发生异常了。

月经异常的表现,多数人是这样的,月经周期跟自身比较提前,月经周期往前赶了,继而月经量减少了,再继而月经就后错了,这个时候可能卵巢功能就出现问题了,就需要去查一下基础状态下,月经第2-4天的激素水平,也叫基础状态下的激素水平。如果这个时候FSH水平高了,那么卵巢功能可能就出现了不全。

在卵巢功能出现不全之前,其实生殖医学现在还有一个概念,叫DOR,卵巢储备功能下降。

到卵巢储备功能下降阶段,我们说卵巢功能,我们评判卵巢功能的FSH值,还没有升高,还是正常的,她的AMH水平已经降低了,就是抗缪勒管激素,窦前卵泡和窦卵泡分泌的,可以评估卵巢池里面有多少个卵泡,这个水平下降,也可能是卵巢储备功能下降了。

还有就是月经第2-4天,基础状态下窦卵泡数的多少,正常人应该是大于6个,如果小于6个,就说明可能卵巢储备功能下降了,卵巢储备功能下降就预示着,女性的生殖能力下降了,卵子的数量下降了,卵子的质量也下降了,那么生殖能力就下降了。

其实在2008年,美国生殖医学会还提出了一个概念,在POI(早发性卵巢功能不全)这个概念之前,提到一个也叫POI,这个POI的含义叫原发性卵巢功能不全。

在提出原发性卵巢功能不全这个概念的时候,同时指出了卵巢功能的衰退需要经过4个阶段,叫正常期、隐匿期、生化异常期和临床异常期。

正常期就是月经也是正常的,卵巢储备也是正常的,生殖能力也是正常的。

而隐匿期就是FSH这种生化指标是正常的,月经可能也都是正常的,但是AMH,窦卵泡数减少了,说明生殖能力已经下降了,这叫隐匿期。

而生化异常期就是FSH大于10IU/L,发生异常了。

当然临床异常期就是,月经也不正常了,生化指标也都不正常了,是这样一个过程。

(采访)主任,卵巢早衰会出现潮热、盗汗,这样更年期的症状吗?

当然会了。所谓的潮热汗出,就是我们血管舒缩能力差了,从西医角度来说,当雌激素不足的时候,就会导致血管的舒缩能力差,就会出现潮热汗出。

这个潮热汗出,是雌激素不足的一个典型症状,在治疗过程当中,卵巢功能有一定改善了,病人潮热汗出的症状也会有明显改善。



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