多胎妊娠及减胎手术

双卵双胎就是双绒毛膜性的，单卵双胎就是单绒毛膜性的吗？

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士；中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员；北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长；中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员；中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员；《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就：创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台；参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长：专业特长为母胎医学，擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

（采访）主任，我们怀的双胞胎到底是单绒毛膜性的，还是双绒毛膜性的，有什么决定的因素吗？

它跟我们所认为的单卵双胎和双卵双胎有一定的关系，但是又不绝对能够用它来判断，说双卵双胎就是双绒毛膜性，单卵双胎就是单绒毛膜性，跟这个还不完全一样。

如果是一个双卵双胎，那它是一个双绒毛膜性。单卵双胎，可以是双绒毛膜性，也可以是单绒毛膜性。

我们所说的比如单卵双胎，指的就是形成一个受精卵，但是这一个受精卵又分裂了，分裂成了两个，所以它的本质上还是从一个受精卵来的，跟它分裂的时间是有关系的。

如果它分裂得特别早，在受精以后3天之内就分裂了，它就是双绒毛膜性。

如果分裂的时间是在4-8天左右，它就可能会形成一个单绒毛膜性的双羊膜性的这样一个双胎。

如果分裂的时间是在9-13天左右，它就会形成一个单绒毛膜性的单羊膜性的这样一个双胎，也就是我们所能知道的，这两个孩子之间没有任何分隔，这两个孩子在一个房间里，这就叫单绒毛膜性、单羊膜性的双胎，就会更加复杂。因为两个孩子在一个房间里头就更危险，他们俩之间90%以上的都会有脐带缠绕的问题，因为他们俩离得太近了。

如果这个受精卵在14天以后才开始分裂，就会形成畸形，叫做连体双胎，连体双胎可能大家也听说过，这种就是因为它分裂得太晚了。

所以跟它分裂的时期是有关系的，不同的分裂时期，导致它形成了一个到底是双绒毛膜性，还是单绒毛膜性，但是总体来讲，其实单绒毛膜性就是因为两个胎儿共用的是一个胎盘，所以发生的问题就会更多一些，会更复杂一些。

（采访）主任，双绒毛膜性的胎儿会有两个胎盘吗？

双绒毛膜性的胎儿都是两个胎盘，他们各自是独立的，这就是他们的区别，所以他们就分得比较清楚，他们俩的关系就不那么近，他们俩各自有独立的胎盘，但是单绒毛膜性的就不一样，他们俩共用的是一个胎盘，而且在胎盘上面，他们是有血流交通的，所以他们才会发生双胎输血综合征这一类的事情。



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