为什么多胎妊娠的孕妇更容易发生产后出血？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，双胎妊娠的孕妇，相比较于单胎妊娠的孕妇来说，发生产后出血的概率会更大吗？

是的。作为双胎妊娠来讲，最大的一个分娩期的并发症，其实就是产后出血。

产后出血，我们就得知道为什么会发生产后出血。其实孕妇本身作为生理性功能来讲，她自己是有预防产后出血的一些机制的，比如孕妇基本上都是高凝状态，凝血功能会比非孕期的时候，血更容易凝固住，因为出血以后，为什么自己就能止血，是因为血凝住了，这就是凝血的问题。

另外一个，子宫本来已经是增大了，孩子娩出来以后，子宫就要缩小了，我们叫子宫收缩，子宫收缩实际上是子宫平滑肌组织的一种力量，子宫的平滑肌，它本身的方向也是纵横交错的，使得它自己有一个生物结扎的作用。这些生理性的基础，使得我们正常人在生孩子的时候，并不容易发生产后出血的问题。

但是如果子宫过度地膨胀，比如像双胎妊娠这种事情，肯定就会把子宫的平滑肌拉得特别长，因为她怀了两个孩子，整个的弹性，恢复的力量都会受到改变，所以过度膨胀的子宫，它就容易发生子宫收缩乏力，也就是当孩子娩出以后，子宫不能够很好地去收缩，这样的话就不能起到一个生物结扎的作用，就容易引起产后的出血。

所以子宫越大，发生产后出血的可能性就越大。

除了双胎妊娠以外，比如像羊水过多这一类的，比如像巨大儿，把孩子养得特别大，其实都属于这一类的问题，都属于子宫过度膨胀所带来的后续子宫收缩乏力引起的产后出血。

（采访）主任，产后出血的发生率高吗？会导致产妇死亡吗？

应该说产后出血这件事情，在全世界的范围内，始终都是孕产妇死亡的第一位原因，不仅仅是在我们国家，包括在世界上其他的国家，也都是在孕产妇的并发症里面，它是非常严重的。

所以对于产后出血，最主要的是要积极预防，发现以后要积极救治，尽量减少孕产妇的死亡。

（采访）主任，我们对于双胎妊娠的孕妈妈来说，她们应该怎么样去预防产后出血呢？

对于双胎妊娠来讲，子宫已经是过度膨胀了，所以我想对于她们孕妇本人来讲，并没有什么特别好的办法说我能自己去预防这件事情，而更重要的是要知道孕期要定期进行保健，在医生的指导下合理地去控制体重，不要在双胎的基础之上，再把孩子养得特别大，这样的话她发生产后出血的几率就会更高。

剩下的是我们在分娩的过程当中，要及时去使用一些促进子宫收缩的药物，要及时备血，万一发生产后出血了，要积极地进行输血、抢救，这样的一些医学的干预，来帮助我们尽量避免产后出血所发生的不良结局。



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