多胎妊娠及减胎手术

为什么双胎妊娠的孕妇更容易出现羊水过多?该怎么办?

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员;北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长;中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员;《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就:创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台;参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长:专业特长为母胎医学,擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

(采访)主任,多胎妊娠的孕妇会更容易发生羊水过多吗?

多胎妊娠的孕妇,发生羊水过多的几率也是比单胎要高的,其中其实有几个原因:

主要就是跟复杂性双胎里面的双胎输血综合征是有关系的。单绒毛膜性双胎,双胎共用一个胎盘,所以在胎盘上面,两个孩子之间就有血流的交通,这种血流的交通,在正常情况下是平衡的,你给我一点,我给你一点,谁也不缺谁的,但是有的就会不平衡,可能有一个孩子给另一个孩子特别多,血老往另一个身上流,于是有一个孩子血特别多,有一个孩子血特别少,这种就是我们所说的双胎输血综合征。双胎输血综合征,它的主要的表现其实就是一个羊水特别多,一个羊水特别少。

发生这种情况就会使得双胎表现为是一个羊水过多。另外像双胎里面如果合并了妊娠期的糖尿病,或者是出现了一胎的畸形,这些也容易合并羊水过多。而双胎发生胎儿畸形的几率也是比单胎要高的,而很多畸形是跟羊水过多相关的。

所以这些都会导致我们觉得,为什么双胎妊娠的孕妇似乎羊水过多的发生率会比较高一些。

(采访)主任,双胎妊娠如果已经发生了羊水过多的话,我们要怎么样去处理?

主要是要找病因,就像我刚才讲到,可能有好几个病因都可能会导致羊水过多。

比如是由于小孩儿畸形导致的,我们就要看一看这个畸形要怎么去处理,是能要的,还是不能要的。不能要的话,可能我们就要做减胎,要是能要的,出生后可以做手术的,我们可以先做羊水减量。

如果是像双胎输血综合征这一类导致的,可以做羊水减量,也可以做胎儿镜手术来解决根本问题。如果是由于妊娠期糖尿病导致的,我们就要控制血糖。所以怎么去处理,得根据病因来论,不是说一句话就能够把所有的问题都解决了。



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