多胎妊娠及减胎手术

双胎妊娠的胎儿出现脐带绕颈、脐带缠绕危险吗？

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士；中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员；北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长；中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员；中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员；《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就：创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台；参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长：专业特长为母胎医学，擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

（采访）主任，与单胎妊娠相比的话，如果双胎妊娠的胎儿出现脐带绕颈会不会更危险？

并不会更危险，双胎一胎发生脐带绕颈，跟单胎发生脐带绕颈，其实没有什么太大的区别。

应该说更加危险的，指的是单绒毛膜、单羊膜囊的这种双胎妊娠。就是由于分裂得比较晚，所以他们之间没有隔膜，没有隔膜的话，就会在一个房间里面，这个时候就不仅仅是脐带绕颈的问题了，而更重要的是脐带互相缠绕的问题，也就是两个孩子的脐带绕在一起，所以这种情况其实是最危险的。因为孩子总是要动的，孩子在肚子里面动来动去，就会牵扯着各自的脐带，没准哪天就会打个死结，打出一个死结来，这俩孩子可能都没有存活的机会了。

所以单绒毛膜性、单羊膜囊的这种双胎是最危险的，可能会随时发生两个孩子的猝死，发生了就是同时的，所以是很不幸的一件事情。

但是对于脐带绕颈来讲，无论是单胎，还是双胎，其实我们都没有必要过于担心它，或者是想要去预防它，因为脐带绕颈是在变化的。虽然今天的B超告诉你是脐带绕颈了，但是由于孩子在动，很可能明天就绕出来了，很可能后天又绕进去了，所以它不是一个一贯的问题，还有可能今天绕一圈，明天绕两圈，我们在临床上也有见到绕五圈、六圈的都有，往往跟脐带过长是有关系的。

所以脐带绕颈这件事情，大家不用把注意力放在这上面，孕妇应该更加去关注自己的胎动。如果你担心脐带绕颈导致小孩儿有缺氧的问题，他会在胎动上有所体现，所以孕妇应该每天要监测自己的胎动，到孕晚期数胎动，这个事情可能比每天在想，我的小孩儿有没有脐带绕颈会更有意义。



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