多胎妊娠及减胎手术
多胎妊娠出现先兆早产,怎么处理?
专家介绍
孙瑜 主任医师
北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介
北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员;北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长;中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员;《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就:创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台;参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长:专业特长为母胎医学,擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。
专家回复
(采访)主任,多胎妊娠如果出现了先兆早产的话,我们应该怎么样去处理呢?对于多胎妊娠来讲,我们会定期监测宫颈管的长度,因为到目前为止,我们比较认可的,能够很好地预测早产的一个指标,就是经过阴道超声来测量宫颈管的长度,如果宫颈管明显缩短的话,就认为早产发生的几率比较高。所以如果我们发现宫颈管明显缩短了,就说明双胎有可能会发生早产。
我们一般来讲,建议孕妇进行促胎肺成熟的治疗,促胎肺成熟是为了胎儿万一出现早产,增加他的存活率。
有没有什么其他的方法能够帮助我们预防早产?
第一,如果宫颈管缩短了,我们建议不要再剧烈活动。因为对双胎来讲,宫颈管的缩短,除了跟宫颈本身的机能有一定的关系,跟激素的分泌、跟子宫的重力,我们是两个孩子,子宫里容纳的这些羊水、胎盘、胎儿,它的重量都会明显增加,也是起到了一个非常重要的这样一个因素在里面。
所以你要想减少重力对子宫颈的压迫,可能就需要多注意休息的问题,减少剧烈的活动,这些都是我们孕妇本身可以去做的,预防早产的一些措施。
(采访)如果孕妇出现了先兆早产的话,我们医生有没有什么保胎的办法?
首先可以通过孕激素,孕激素,尤其是阴道用药,它可以有预防早产的这样一个作用。
如果孕妇已经出现了比较规律的宫缩,我们就可以使用宫缩抑制剂,这些都是药物上可以去采取的,预防早产的一些措施。
(采访)主任,这些办法,我们能延长孕周多长时间?
这个也是因人而异的,并不是说一个公式,所有人都可以延长一周或者两周,每个人都是不同的。只能是说在治疗效果下,看看他对治疗的反应,看看这个治疗措施是不是有效。
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