多胎妊娠及减胎手术

多胎妊娠的孕妇做完减胎手术后,出现腹痛、阴道或腹腔出血,胎儿还能保住吗?

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专家介绍

孙瑜    主任医师

北京大学第一医院 产科 科室主任 专家简介

北京大学第一医院产科主任 主任医师 医学博士;中华医学会围产医学分会常务委员兼胎儿学组委员;北京医学会围产医学分会副主任委员兼胎儿学组组长;中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会常务委员;《中华围产医学杂志》《现代妇产科进展》编委。主要成就:创立北京市首家胎儿医学中心及胎儿疾病多学科会诊平台;参与科技部国家重点研发计划“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项、公益性行业科研专项、973国家科技计划课题项目及国家自然科学基金重大项目等科研项目。专业特长:专业特长为母胎医学,擅长高危妊娠、胎儿发育异常的产前诊断和宫内治疗。尤其对妊娠期高血压疾病、多胎妊娠和胎儿生长问题进行大量基础和临床研究。

专家回复

(采访)主任,减胎手术之后出现了腹腔出血,或者阴道出血是怎么回事?应该怎么办?

最常见的就是发生了先兆流产,因为任何有创性的操作,包括减胎术,最大的风险就是流产的问题,而流产的主要表现就是阴道的出血、腹痛,这些都是流产的表现。所以如果是出现了流产的表现,我们就要看能否保胎,然后进行保胎的治疗。

如果出现了腹腔内的出血,这种事情是比较罕见的,一般就是扎到血管了,就要赶紧压迫止血。

如果你扎的是母亲的血管,其实跟胎儿的关系不是特别大,所以基本上对胎儿的影响应该不是很大。

(采访)主任,在先兆流产的情况下,我们胎儿保住的机会大吗?

我觉得这个问题也是不能够笼统地去回答,一定能保住或者一定保不住,应该说保住的几率是比较大的。肯定是保住的,要比没保住的要多,但是这个风险始终是存在的。

流产的发生率,如果是氯化钾减胎5%,如果你是做射频消融这种减胎,流产率就是20%,那就意味着有20%是保不住的,80%是可以保住的。



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