子宫腺肌病

子宫腺肌病患者绝经后，就自己好了吗？要特殊注意什么？

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专家介绍

段华    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 主任医师 教授 博士生导师；中华预防医学会生殖健康分会副主任委员；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国整形美容协会科技创新与器官整复分会会长；北京医学会妇科内镜学分会主任委员；北京医学会妇产科学分会副主任委员。主要成就：国务院政府特殊津贴专家、首届国之名医•卓越建树专家、中央保健会诊专家、第七届首都十大健康卫士；主持多项国家级、省部级课题，研究成果获国家科技进步奖二等奖、北京医学科技奖一等奖、中华医学科技奖二等奖等。专业特长：擅长妇科常见病与疑难病症，如异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔器官脱垂与尿失禁等。尤其对各类子宫疾病、保留生育功能的微创治疗有深入研究。

专家回复

（采访）主任，既然子宫腺肌病是一个跟月经有关系的疾病，是不是绝经之后，它就自动好了？

子宫腺肌病是一个激素依赖性的疾病，大部分情况下，如果这个病人能够平安地度过围绝经期进入绝经期，这个病灶没有雌激素的支持，慢慢它就会缩小，症状就会缓解。

但是也有一些人，她在围绝经期的时候，也就是快到绝经的时候，这个时候子宫就会长得很大，然后症状会很严重，所以有相当多的人，是过不去这个时间的，月经量很多，贫血很严重，到医院就诊，可能在这个时候就把子宫切掉了。

所以我们说子宫腺肌病，是不是绝经以后就会好？理论上是这样，但是有很多人，围绝经期就过不去，这个时间因为症状会很明显，再加上围绝经期，本身她的激素水平紊乱，再加上月经多，和这个病灶本身引起的月经多叠加在一起，所以有些病人会产生很严重的贫血，这个时期也可能就已经进行手术干预了。

能度过这个时期的，往往都是不太严重的。比如到了绝经，体内已经没有雌激素了，或者是很低的雌激素，只要症状不加重，我们就过去了。

但是对于这类病人，还要警惕它的恶变，子宫腺肌病恶变，整体来说发生率不高，但是并不是没有。所以在年轻的时候，比如有子宫腺肌病，现在虽然绝经了，还要注意每年的健康查体，就是要关注子宫体积的变化，也可能过了绝经期，有一些相对稳定了，过几年，这个病灶又起来了，这个时候恶变的风险就会增加。

因为恶变往往是在这种年龄比较高的人群，还有就是绝经期的人群，是我们妇科很多恶性肿瘤的高发年龄段，所以这个时候，还要注意自己的这样一个老病根，还要及时地去定期进行查体，及时观察，看看它有没有再发展的迹象。

（采访）主任，我们对于绝经后的子宫腺肌病患者，她们一般多久需要来医院进行一次查体？

一般咱们健康查体都是一年查一次，但是当今年查体，比如发现子宫有增大，跟前年比，又开始有血流了，也可能不会让你等一年，半年就来，或者你自己有症状，都绝经了，又开始有出血了，你也得半年来一次。

有症状就及时来，所以这个查体不是强求的，也不是非要给你定死了，只要有不适，就应该去医院就诊。因为主要就是让病人有一个警惕，知道原来有这个病，到点你就要去做这个检查。



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