产后尿失禁
剖宫产的妈妈会出现产后尿失禁吗?
专家介绍
高国兰 主任医师
北京大学国际医院 常务副院长 妇产科 博士生导师专家简介
北京大学国际医院常务副院长 主任医师 教授 博士生导师;享受国务院特殊津贴专家;中国抗癌协会第六 七届副理事长;中国老年学和老年医学学会副会长;中国老年学和老年医学学会妇科分会主任委员;中华医学会肿瘤学分会常务委员兼妇科肿瘤学组组长;中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员;中华医学会医疗鉴定专家组成员。主要成就:发表SCI 20余篇,核心期刊100余篇;出版学术专著15部,主编教材6部;从事妇产科临床教学工作30余年,培养硕士、博士35名;主持、参与完成国家自然科学基金4项,省部级课题12项,获省、厅级以上科研成果奖3项。专业特长:擅长妇产科各种常见病、疑难杂症和妇科肿瘤的诊治,特别擅长尿失禁治疗、宫颈癌的筛查和早期诊治。成功完成亚洲首例“渐冻人”孕妇和高位截瘫运动员剖宫产手术;开设国内首家妇科尿失禁专病门诊,重视各类盆底疾病的综合治疗,对盆底疾病的诊治积累了丰富的临床经验。
专家回复
(采访)院长,剖宫产的妈妈,她还会出现产后尿失禁吗?剖宫产的女性没有阴道分娩这个过程,但仍然可能会出现尿失禁。
有的人说,既然阴道分娩可能造成产后尿失禁,我不经过阴道分娩,是不是就可以不出现尿失禁了?其实也不是。
一个是她们整个怀孕的过程都是一样的。我们想在正常情况下,子宫是非常小的,随着怀孕周数的增加,子宫增大的话,它对整个盆底肌、对尿道括约肌,都是一个很大的压力。
第二个,还和你怀孕的孩子重量有关系。如果这个孩子过大,还有就是双胎,对盆底的压迫是不一样的。
另外一个就是还有这个孕妇,这个产妇本来就很胖,她很胖的话,她的体重对盆底来说都是一个很大的考验。
在自然分娩过程当中,我们说自然分娩这个过程,因为要经过大概10多个小时的这么一个,盆底肌肉的收缩、压迫,这是一个很大的压力。所以说在这里肯定有的人会说,既然如此,我就不要自己生了,我就剖宫产吧。我们再想,刚才我讲的四个方面的因素,对剖宫产而言,实际上就少了一个分娩过程。她可能是没有经过阴道分娩,这么多个小时对阴道的影响,但是其他几个因素都存在的话,同样可以发生尿失禁。
现在有很多文献也报道,就是把自然分娩和剖宫产,这两组人进行比较,当然其他的都一样,比如胎儿的重量,也都是单胎,最后得出来的结果,发生尿失禁的比例基本上是一致的,没有明显的差异。所以从这里也看得出来,分娩方式不是一个影响尿失禁的独立因素,应该是多种因素的一个整合。
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