产后尿失禁

生物反馈电刺激是怎么治疗产后尿失禁的?适用于哪些患者?

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专家介绍

高国兰    主任医师

北京大学国际医院 常务副院长 妇产科 博士生导师专家简介

北京大学国际医院常务副院长 主任医师 教授 博士生导师;享受国务院特殊津贴专家;中国抗癌协会第六 七届副理事长;中国老年学和老年医学学会副会长;中国老年学和老年医学学会妇科分会主任委员;中华医学会肿瘤学分会常务委员兼妇科肿瘤学组组长;中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员;中华医学会医疗鉴定专家组成员。主要成就:发表SCI 20余篇,核心期刊100余篇;出版学术专著15部,主编教材6部;从事妇产科临床教学工作30余年,培养硕士、博士35名;主持、参与完成国家自然科学基金4项,省部级课题12项,获省、厅级以上科研成果奖3项。专业特长:擅长妇产科各种常见病、疑难杂症和妇科肿瘤的诊治,特别擅长尿失禁治疗、宫颈癌的筛查和早期诊治。成功完成亚洲首例“渐冻人”孕妇和高位截瘫运动员剖宫产手术;开设国内首家妇科尿失禁专病门诊,重视各类盆底疾病的综合治疗,对盆底疾病的诊治积累了丰富的临床经验。

专家回复

(采访)院长,生物反馈电刺激它是怎么治疗产后尿失禁的?

生物反馈电刺激,实际上就是用生物反馈的仪器来捕捉盆底肌肉的收缩信号,然后并将这个信号放大,放大以后,它就可以通过声音或者是视觉信号,反馈正常和异常盆底肌肉的这样一个活动状态。

这样女性就会感觉到我这个盆底肌肉在收缩,然后反馈就会告诉她,你这个时候需要放松了,她就放松了,需要收缩,她就收缩了,这样的话就可以来训练她的盆底肌肉,然后使她能够改善盆底松弛的这样一些症状,大概是这样一个过程。

(采访)院长,产后尿失禁的女性都需要做生物反馈电刺激吗?还是说达到什么样的严重程度才需要做?

有些女性,比如她在做凯格尔训练的时候,她就掌握得很好,那就不需要了。但是有些人的感觉特别差,她老是捕捉不到那个点,这个时候我们就可以通过生物反馈的方式,让她通过这个信号来接受到,然后来感受到怎么样才是肌肉在收缩,什么时候该放松,这样的话就可以帮助到她,还是根据患者个人的反应和感受,来采取不同的治疗方法。

(采访)生物反馈电刺激是不是主要还是针对凯格尔训练的一种辅助的办法?

应该说这两个的作用基本上是一致的,一种是不需要加电刺激的,一种是我要把电刺激放进去,就是她感受不好的,特别是对一些老年人,她的感受就特别不好,我们必须要通过一种被动的电刺激的方法来刺激她去收缩,如果可以主动收缩就很好。

这样的话,实际上它们的目的都是为了使盆底肌肉能够恢复到正常收缩的这么一个状态,和正常放松这么一个状态。有的人收缩很好,但放松不了。我们都可以通过评估的时候看出来,她根本没有放松到静息状态,都是处于一种紧张状态,这些就可以通过机器反馈出来,应该说它们的机理都是一样的,作用都是一样的,应该这样来理解。

(采访)院长,产后尿失禁的女性,她如果有需要的话,要在什么时候开始做生物反馈电刺激?

因为我们说分娩以后有恶露要排出来,一般我们说恶露排出的时间都是产后42天内,一般42天,她的恶露就干净了,她的盆腔也基本上恢复了,子宫也恢复到正常状态了。所以一般我们是要求在产后42天以后再进行评估和治疗。

(采访)生物反馈电刺激,通常要做多长时间的疗程呢?

盆底的治疗方案一般是根据评估的结果来确定,它究竟是松弛型的,还是紧张型的,一般10次为3个疗程,每周2-3次,一般来说至少要进行3个疗程的治疗才能看到结果。



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