习惯性流产怀孕后如何保胎？

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保胎实际上是一种宽的一个概念，保胎就是让孩子安逸的健康的发育，更窄的那个范围，我要不要黄体酮保胎，我要不要躺着不能动的保胎，我要不要使劲的吃，来增强营养来保胎，她是希望大夫给提供这样的保胎的办法。但是我们认为这个保胎，它是有一个多方面的考虑的。

一个就是说，你孕前你查出有什么病因，你孕后注意这个病因的话，实际上就是保胎，比方说你孕前我查出这个病人有糖耐量的异常，她以前有这个停育，甚至有的人有糖尿病她不知道。

我上次有一个病人二十几岁，农村的女孩，从挺远的地方来找我，说流产好几次，我也不忍心说让她花一把钱全都筛一遍，然后我说你查几个基本的吧，我就给她捎带查一个血糖，血糖出来以后是20毫摩尔，我简直是不相信，我说是不是我们这医院的机器坏了，我说你再查一个餐后的，让她吃了二两馒头，餐后俩小时又去查，更高了，二十多岁，最后查出她就是糖尿病。

所以说你作为一个糖尿病的病人，你孕前你把那个血糖调整到正常状态，你孕后需要更加注意，你要专门有这个就是妊娠糖尿病，怎么样去日常的生活的注意，血糖要控制到什么程度，一是多餐，然后餐前，就是说空腹，你的血糖要控制在五点，有的是5.1的要求，有的是5.7的要求，要求不一样了，你餐后要调整到6.7以下，你要少食多餐，你要吃清淡饮食，你要散步什么的，这些的话，其实就是保胎。

包括甲功，有些人甲减，然后孕前调整好了，说调整在TSH0.2到2.5之间，你这个有些人怀了孕就把它停了，她觉得我孕前吃了优甲乐，我孕后就不能再吃了，我要吃这个优甲乐对我这孩子有影响，但实际上她应该加量的吃，因为孕后需要更多的甲状腺素，她就需要比较紧密的查，比方说三周查一次，四周查一次，就是说保证你的这个TSH再怀孕，特别是怀孕的12周之内，一定要有足够的甲状腺素来保证孩子的发育和生长。

由于这个甲状腺素它是属于一种叫做孩子的智力激素，要是缺乏了以后，严重的影响了孩子的神经发育和智力发育，所以说你必须要盯住她，怀孕以后，要怎么样去调整这个甲功，怎么样去调整你这个药，所以说这也是一种保胎对吗。

还有就是你这个黄体酮的问题，要不要用？这个也是根据个体差异的，我是常规的话是要给她用一些黄体酮的，因为黄体酮可以抑制子宫收缩，可以使得内膜更加分泌及转化，有更多的糖元，更利于孩子发育，但是我也遇到一些病人，你一查的话，她那个孕酮达到了60纳克以上，这个时候你还给不给黄体酮，我就会考虑了，就不是说就一定要用黄体酮来保胎了。

还有的人保胎，就是躺在那儿不动，然后就是吃喝拉撒都在床上，这个不是我们建议的，有一些人怀了孕会迅速发胖，然后她这个内分泌其实就是有障碍，她的血糖会增加，她的血压会升高，她那个胎盘的供血不足。

所以说我们建议，就是（习惯性）流产的病人，在怀孕12周之内，应该是清淡的饮食，足够的蛋白质，瘦肉、鸡蛋什么的，然后蔬菜是不限量的，然后减少油腻，就是说碳水化合物适当的减少，因为你这个时候胚胎很小，它不需要很多的营养，所以说就是要控制不能让体重长得太快了，长得太快了的话，她只能是加速孩子的不健康，所以说这也是一种保胎。

还有一种保胎就是你这个怀孕期间，她有怀孕的心理，你要去安抚她，你要给她讲解，就是说来调整她的情绪，让她这个情绪安定，有些人的话，怀了以后害怕，吓得要命，她不怀的时候她很高兴，她每天照常上班，说笑，一怀了以后，她说就是一个大山压在她头上，她睡不好觉，吃不好饭。

有的病人天天到我这儿来，然后说天天去查那个孕激素，查HCG，你看我这HCG翻倍的好不好，我做B超，大夫，我这个长得怎么样，我这个孩子胎囊不够圆什么的，就是说她的负担太重了，惊慌失措了，所以说你要给她讲明白，就是说这个怀孕最初的六周内，她的这个孕酮没有一定要达到25，达到30的，她可能会低一些，但是慢慢的就过了六周以后，她会提高到25到30，她的HCG的话，也不一定就非得就是说，马上就翻倍，就是不翻倍的话，差一些的话，她也是可能健康的发育，就算是有一些胚胎胎囊会出血，她还会能吸收。

所以就是说要调整她的心态，她容易发怒，容易暴躁，容易睡不好觉心烦什么的，这个要是跟家人要做思想工作，让家人给她创造一个良好的心态，这就是孕后的调节。

其它当然有一些注意事项了，比如说孕后12周不同房，大家也都注意得非常好。

还有就是要适当的活动散步，就是说短暂的散步，十分八分的，出去吸收一下新鲜空气了，这都是好的。

还有饮食的话，就是我觉得不能辛辣吧，不能寒凉，不能大温大补，还有不能让体重暴增什么的，这些也挺重要的。

还有就是避免不良的环境，避免电磁辐射，我的病人都挺在意的，穿着一个，防辐射的，说那个手机放在哪个兜里头，就是注意电磁辐射的问题。

还有环境的污染，比方说装修，有些新婚的夫妻，在新装修的房子里，他们流产，但是我们不能肯定她就是这个原因，但是肯定是我觉得有一定的不太好的影响，就是注意一点，就是别到不良的环境，尽量少接触吧，但是我们现在也是防不胜防的。

这些就是一个是保胎几个方面，就是病因方面的保胎，第二个就是心理方面的保胎，第三个就是你个人的注意，就是饮食方面，还有你接触了什么样的东西，还有你要散步，不要老卧床，这是个人方面的注意。

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