卵巢上皮癌是怎么回事？

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（采访）主任，什么是卵巢上皮癌？

卵巢是一个组织类型很复杂的器官，从卵巢而衍生的肿瘤类型也特别复杂，病理类型多样，卵巢上皮癌其实是卵巢恶性肿瘤当中占的比例最高的一类肿瘤，可能占到百分之八九十，上皮癌的意思就是来源于卵巢表面所覆盖的上皮，其他还有一些来源，比如来源于原始的生殖细胞，我们就称为生殖细胞肿瘤，如果来源于支持、间质的细胞，就叫支持-间质细胞肿瘤，所以它的类型特别复杂。

老百姓可能平时说卵巢癌，一般指的就是上皮癌，因为就像我刚才说的，它的发生比例特别高，在整个卵巢恶性肿瘤当中占到85%-90%这样一个很高的比例。

（采访）卵巢上皮癌都好发于哪些人群？

卵巢上皮癌的病因其实不清楚，就跟大部分肿瘤一样，病因是不明确的，但是确实有一部分卵巢癌是由遗传因素决定的，也就是这个患者的上一辈，父母，有一些容易导致卵巢癌的基因遗传到了她身上，这些人在这一生当中不一定会得肿瘤，但是发生恶性肿瘤，比如卵巢癌和乳腺癌的概率会比正常人群高很多。

这个基因现在很多人也都熟知了，就是BRCA基因，它跟患卵巢癌和乳腺癌都有关系，并不是携带这个基因一定会发病，只是发病的概率会增高，比如正常人这一生中患卵巢癌的风险可能是1.3%，但如果携带了BRCA基因突变，这是从上一代带下来的，如果携带了这个突变的基因，这一生患卵巢癌的风险会增加到45%，增加了40多倍，所以这类人群其实是我们应该去严密监测，甚至是要采取一些预防措施的人群。

（采访）也就是不管年龄大小，只要家族有卵巢癌的基因史，就可能有几率会得卵巢上皮癌？

如果携带这个突变的基因，发病概率也是随着年龄增长而增加的，其实正常人群也是如此，从大约40岁开始，发生的比例，卵巢癌的比例就逐渐升高，可能到60岁左右是一个高峰。

其实也就是这些卵巢上皮癌，尤其是常见的高级别浆液性癌，这个类型在普通人群当中发病的中位年龄是60岁左右，就是绝经后妇女高发的一个癌种，但是对于携带BRCA基因突变或其他有一些相关基因突变的，发病年龄可能会相对早一点，但是依然是随着年龄增长，发病的概率越来越高。

（采访）主任，您刚才提到了浆液性癌是什么意思？

即使是卵巢癌，我们知道上皮癌可能发病几率是最高的，百分之八九十都是从上皮来源的一种恶性肿瘤叫上皮癌，在上皮癌里面也有很多类型，这都是从病理科角度，也就是细胞形态来把它进行的分类，最常见的一类就是浆液性上皮癌，可能占到一半以上，甚至有的报道显示到3/4，就是75%左右。

另外，其实还有一些比如黏液性癌、透明细胞癌、子宫内膜样癌，起了很多名字，当然起这些名字是有意义的，因为这些不同类型的卵巢上皮癌，特点不太一样，也就是发现的时候，期别可能不太一样，恶性程度不太一样，发生转移的概率不太一样，所以有不同的类型，但其实比较常见的，还是占一半以上的高级别浆液性癌。

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