习惯性流产
习惯性流产的妇女保胎做宫颈环扎效果好不好?
专家介绍
孙晓光 主任医师
北京协和医院 妇产科 教授专家简介
北京协和医院妇产科主任医师;美国纽约大学博士后;《国际妇产科学杂志》编辑。主要成就:对反复流产有丰富的诊治经验,探索并制订了全面合理的反复流产检查程序,其应用静脉丙种球蛋白治疗不明原因反复流产的学术成果受到广泛关注;对宫颈癌前病变有深入研究,累积数千例阴道镜的经验,其学术水平紧跟国际前沿;曾获瑞士国际抗癌联盟奖学金、瑞士雀巢妇女儿童营养学奖学金各一项,获得首都医学科研发展基金两项;发表SCI文章6篇,中文学术文章30余篇。
专家回复
>>>习惯性流产的妇性保胎做宫颈环扎效果好不好?通常都是在中期以上的妊娠的停止发育的时候,需要这个环扎。
因为你在初期12周以内的怀孕,那么小的胎囊,它不太轻易的就可能让宫颈去松弛,然后胚胎早早的掉出来,在12周之内很少发生。
发生的最常见的是中期,中期的流产,它的特点就是说,它可能会突然的通过破水,胎囊掉出来,或者是活的孩子掉出来,这个往往预示着宫颈机能的异常。
宫颈机能的异常的话有两种办法,一种就是环扎,一种就是上一个托,这个环扎的它的适应证,一个她通常是在中期的时候,就是以往流产(孕龄)之前的,有人提出是一个月来做,有人提出一周来做,反正是在选择一个适当的时间,比以前流产更要提前的这个方便的时间来去做环扎,这是她的适应证,就是宫颈机能松弛。
当然宫颈机能松弛的话,你可以做不同的检查,一个就是说,她的症状就是在那个时候中期流产,而且流产的孩子可能是活的,第二个就是说做B超,看看她宫颈是不是变短,我们通常以15个毫米作为界,15个毫米以内,或者就是说宫颈内口的开放呈漏斗形了,那这种我们认为它确实是宫颈机能不全,我们予以进行宫颈的环扎。
宫颈的环扎有不同的方式,有的是经阴道来做,有的是经腹来做,然后经腹又有不同的方式,有的是开腹,有的是腹腔镜,还有的最近又提出来,就是说就是孕前来环扎,这些都是不同的方式和不同的时间了。
总的来讲,就是说做经阴道在孕后的环扎比较常见,经阴道的话它比较简单,对胚胎的干扰小,然后你要是做腹腔镜也好,做开腹也好,这个影响比较大,比方说宫颈特别短,或者是有其它的原因,不适合经过阴道做的话,我们才能会选择经腹来做环扎。
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