卵巢生殖细胞肿瘤

检测甲胎蛋白，对诊断和治疗卵巢内胚窦瘤（卵黄囊瘤）有什么作用？

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专家介绍

郑虹    主任医师

北京大学肿瘤医院 妇科 科室副主任 副教授专家简介

北京大学肿瘤医院妇科行政副主任 主任医师 副教授；中华医学会妇科肿瘤分会青年委员；北京医学奖励基金会妇科肿瘤疾病专家委员会副主任委员；北京医学会妇科肿瘤学分会委员；中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员；中国临床肿瘤学会妇科肿瘤专家委员会委员；中国优生优育协会妇科肿瘤防治专业委员会常务委员；中国医疗保健国际交流促进会妇产科专业委员会委员。主要成就：承担、参与国家和北京市多项科研课题，作为主要研究者主持或参与多项国际和国内多中心临床研究；在国内外重要学术期刊发表研究论著30余篇。专业擅长：擅长妇科恶性肿瘤，包括卵巢癌、宫颈癌、内膜癌和外阴癌等诊断，以及手术和放疗、化疗的综合治疗。

专家回复

（采访）主任，如果甲胎蛋白浓度升高，我们能诊断是卵巢内胚窦瘤吗？

卵巢内胚窦瘤有这么一个特点，就是它的肿瘤标志物，因为不是所有卵巢生殖细胞肿瘤都会伴随血中有一个标志物的升高，像卵巢无性细胞瘤就没有，卵巢未成熟畸胎瘤也没有，所以内胚窦瘤的一个特点就是它有一个伴随的肿瘤标志物，就是甲胎蛋白，我们知道肝癌患者，甲胎蛋白也会高，所以这个标志物不是特异性的，不是发现了甲胎蛋白高，又是一个年轻女孩，就一定是卵巢内胚窦瘤，所以标志物的目的和作用不是为了筛查，而是为了辅助诊断。

也就是现在来就诊的是17岁的女孩，盆腔有一个单侧的包块，肚子有相应的不舒服，腹胀、腹痛，一定要查一个甲胎蛋白，目的是什么？甲胎蛋白明显增高，要高度怀疑她得了卵巢内胚窦瘤，要及时为她安排手术治疗，就是这样一个目的，而且手术的计划也是需要争取能保留生育功能，不要把人家子宫和对侧卵巢也切掉，这样是不行的，所以目的是这个。

另外一个作用，甲胎蛋白对于卵巢内胚窦瘤，就是术后化疗后的一个病情监测，跟其他肿瘤标志物可能类似都有这样的作用，术后如果手术成功，切干净了，化疗后所有的病灶也都被化疗杀死了，这个甲胎蛋白应该是正常的，然后进行一个监测，什么时候它有增高的趋势，要去看卵巢内胚窦瘤是不是有转移的迹象，怎么看？要去做一些影像学检查，看有没有新的包块发生，有没有腹水的出现，是这样一个作用。



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