儿童补钙

儿童缺钙怎么治疗？

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专家介绍

张峰    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 儿童保健中心 原科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院 儿童保健中心 主任医师 特级专家；中华医学会儿科分会儿童保健学组成员兼秘书长；中国优生科学协会理事；中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员；北京医学会健康管理学分会委员会委员（2015年起）；妇幼健康研究会儿童早期发展专业委员会委员；全国心系系列活动专家委员会主任委员；全国“心系妇儿-家庭教育空中课堂”项目专家委员会委员；北京市健康科普专家；北京市“阳光长城”慢病防治微博科普专家；北京市计划生育协会理事；曾任首都医科大学附属北京儿童医院 儿童保健中心主任、北京预防医学会儿童保健专业委员会委员、北京市体检质量控制和改进中心专业委员会委员、北京健康管理协会理事。主要成就：在国家核心期刊上发表论文数十篇；参与20余本专业及科普书籍的撰写工作，共约170万字；撰写科普文章百余篇；为多家国内知名育儿杂志及网站的御用专家。 专业特长：擅长小儿生长发育，婴幼儿喂养，儿童营养，免疫接种，构音障碍与口吃，婴幼儿日常护理以及健康教育等与儿童保健有关的内容。

专家回复

那如果说这个孩子缺钙，我们说他处在一个佝偻病的一个激期，也叫活动期的话，那我们就需要用大量的维生素D的制剂进行冲击治疗，一般冲剂治疗最大量应该是不超过30万单位，如果是中等剂量的话，是15万单位，治疗一个月之后，我们再来给他复查。

当然同时在这个大剂量冲剂之前，一定要服用钙剂，否则的话，如果说一下大剂量的维生素D进入到孩子体内的话，如果钙水平太低的话，有可能造成这个孩子因为钙的浓度比较低，出现低钙惊厥的问题，所以这种情况，用维生素D之前，先要给他服用比如说三到七天的钙的制剂，然后再给他用维生素D进行大剂量的冲击，治疗一个月之后，我们再来复查，复查如果有好转，再连续用两个月的维持量。

那比如说冲剂治疗是15万国际单位的维生素D的话，那后两个月可以用5万单位，一般来说这三个月是一个疗程，那等到稳定期了之后，而且临床症状体征都消失了，我们再给他恢复用维持剂量的维生素D制剂。

但这里边需要提醒家长的就是说，用了大剂量的维生素D制剂的时候，用了一次，那么这30天之内，一定不能再给他额外补充维生素D制剂，因为我们知道维生素D制剂它是一个脂溶性的维生素，如果说长时间大剂量的用维生素D制剂的话，那么它可能会在体内造成一个蓄积，这个孩子有可能会出现维生素D中毒的问题，所以这也是需要提示家长的。

那如果他只是一个轻度缺钙的话，可能我们不一定大剂量的维生素D冲击，只是需要在他的预防用量上，稍微加点剂量，钙的话会根据不同年龄段的孩子，他生理上对钙的需要量多少，来给进行补充。

比如说对于婴儿期的孩子，他每天对钙的耐受量，应该是每天不能超过1500毫克，对于大一点的孩子，比如像青春期的孩子，也就是两岁以上的小孩，他的耐受量应该是不超过2000毫克，也就是两克，一般我们要求他补钙的量的话，每天的量不会超过300毫克。

每天可耐受的这个最高的摄入量，它是包括食物和药物的，所以一般来说，如果说额外补充的这个钙的剂量，只要不超过他的生理需要量的三分之一，通常情况下，这个孩子都不会出现这问题，而且额外补充这个钙的话，他并不是百分之百的吸收，他最多只能吸收40%。

那么对于六个月以内的孩子，一般他每天生理上对钙的需要量是300毫克。如果说没有把握，又觉得他有一些缺钙的症状和体征的话，那就补100毫克钙，或者50-100毫克钙，这个也是很安全的。



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