儿童性早熟

儿童性早熟都有哪些类型？

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专家介绍

张知新    主任医师

中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介

中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师；曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任；中华医学会儿科分会委员；中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员；中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员；中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员；北京医学会罕见病分会委员；北京市优生优育协会专家委员会常委；《临床儿科杂志》编委；《中国优生优育杂志》特约编委；《中国妇幼卫生杂志》编委；卫生部新生儿疾病筛查专家组专家；卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长：擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治，主治各种原因引起的矮小症（生长激素缺乏症，宫内发育迟缓，特纳综合症，家族性矮小，特发性矮小）、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病（减低或亢进），先天性肾上腺皮质增生症。

专家回复

最常见的分成两大类，第一类叫做真性性早熟，第二类叫做假性性早熟，我们这种分类叫做真性性早熟和假性性早熟，所谓真性性早熟就是中枢性性早熟。

为什么叫中枢呢？就是我们人是由下丘脑、垂体到性腺，这叫做性腺轴。中枢性性早熟就是下丘脑的促性腺激素的释放激素开始释放，它导致的就是下丘脑-垂体-性腺启动，这个就叫做整个的性腺的发育，所以我们叫做中枢性的性早熟。

所谓真性的性早熟，我们如果用一句比较通俗的话来讲，女孩子的终结事件就是月经来潮，男孩子的终结事件就是有遗精。实际上是由下丘脑-垂体-性腺轴的启动，最终导致人体完成他的性腺发育，有了生殖功能，这叫做真性性早熟。

真性性早熟，我刚才说了，他就是下丘脑、垂体发布了命令，让他下面的性腺唤醒，女孩子是卵巢，男孩子是睾丸，让这个性腺唤醒，然后让他开始发育。他的终结事件，我刚才说女孩子一定是来月经，她有了生殖功能；男孩子出现遗精，也有了生殖功能。

而假性性早熟呢，它是外源性的一些因素，或者我们脏器里比如卵巢，比如睾丸分泌一些性激素，导致局部的第二性征的出现，那我们这个叫做假性性早熟。而他的下丘-脑垂体-性腺轴之间没有一个很好的启动。

假性性早熟，他就仅仅是性器官或者说第二性征出现，女孩子通常是乳房的早发育，男孩子可能是阴茎的长大，但是女孩子通常卵巢没有发育，男孩子的睾丸没有发育，他的终结事件通常不是月经的来潮和男孩子的遗精。

也就是说这种性早熟，只是某一个第二性征出现了，但是他不具有生殖的功能，她的卵巢不会长大，卵泡不会长大，也不会成熟，她没有生殖功能；男孩子他的睾丸不会长大，不会有遗精，他也不会具有生殖功能，这就是假性的性早熟。

外周性性早熟实际上也是就是我刚才说的假性性早熟，可能更多的原因是，一种可能是我们吃进去的一些食物里面，被雌激素或者被其他的这种类雌激素这些东西污染。

还有一些就是在我们的脏器里，比如说卵巢的囊肿或者其他的问题，可能导致包括肾上腺的肿瘤，都可以引起来身体的其他部位分泌性腺激素，可能导致他的第二性征出现。

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