儿童性早熟
性早熟的儿童测骨龄有什么意义吗?
专家介绍
张知新 主任医师
中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介
中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师;曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任;中华医学会儿科分会委员;中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员;中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员;北京医学会罕见病分会委员;北京市优生优育协会专家委员会常委;《临床儿科杂志》编委;《中国优生优育杂志》特约编委;《中国妇幼卫生杂志》编委;卫生部新生儿疾病筛查专家组专家;卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长:擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治,主治各种原因引起的矮小症(生长激素缺乏症,宫内发育迟缓,特纳综合症,家族性矮小,特发性矮小)、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病(减低或亢进),先天性肾上腺皮质增生症。
专家回复
性早熟对孩子的危害,其中有一块危害就是对他身高的影响,但是不是所有的孩子都会有影响的。怎么去判断他有影响和没有影响?我们就要拍个骨龄片子。
我们拍完骨龄片子以后,我们会用这个表格来进行判断,底下是他的年龄,这个纵坐标是他的身高,我们会用骨龄来做他年龄的一个标记,按照他骨龄来评估他的身高会不会有影响。如果有影响,我们就是说这个孩子可能需要去治疗。所以骨龄是我们判断这个孩子身高有没有影响的一个重要因素。
比如说女孩子八岁,她骨龄已经一拍是十二岁,我们按照十二岁来评估她的身高,可能一看她已经在正常的生长曲线之下了,我们来判断,按照她的骨龄生长,她将来长不到正常的女性身高,比如说女孩子达不到1.51米,男孩子达不到1.61米,我们觉得这样的孩子就可能是需要去治疗的。这是第一个问题。
第二个问题,我们用骨龄来评估这个孩子可能的月经初潮的时间,来判断他性腺发育后边的进程。一般通常骨龄在十二岁到十三岁左右,女孩子会有月经的初潮,男孩子通常可能是十三到十五岁会有遗精。我们这样来判断这个孩子离他性发育的最高峰大概有多长时间。
如果这个孩子八岁或者说七岁,我们一看他的骨龄已经十二岁或十三岁了,我们一看她月经很快就来潮了,这也是我们需要去治疗的。
也就是说用骨龄来判断他的身高有没有问题,要不要治疗。第二个,我们用骨龄来判断他月经初潮,或者遗精的时间会不会太早了,要不要需要干预。因为一旦她有月经初潮,或者有遗精的话,标志着他的性腺已经成熟了,他有了生殖的功能。
如果太小的时候就具有了这种生殖功能,这个孩子可能发生的一系列的问题,包括社会的问题,包括心理的问题,都值得我们去关注,我们通常这个时候会跟家长去交谈,把这些危害会跟家长去讲述,来确定我们是不是选择治疗。
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