儿童身高发育障碍

“三岁看大、七岁看老”有科学道理吗?

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专家介绍

张知新    主任医师

中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介

中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师;曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任;中华医学会儿科分会委员;中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员;中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员;北京医学会罕见病分会委员;北京市优生优育协会专家委员会常委;《临床儿科杂志》编委;《中国优生优育杂志》特约编委;《中国妇幼卫生杂志》编委;卫生部新生儿疾病筛查专家组专家;卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长:擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治,主治各种原因引起的矮小症(生长激素缺乏症,宫内发育迟缓,特纳综合症,家族性矮小,特发性矮小)、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病(减低或亢进),先天性肾上腺皮质增生症。

专家回复

中国的语言其实是经过长期的大数据的观察汇总起来,或者从民间汇总起来的,是有数据来支撑的。在儿童两岁的时候,他的脑功能就基本上完成了80%,中国人讲的三岁是一个虚岁,实际应该从周岁讲是两岁,人的身高在两岁的时候,孩子的身高跟成年的身高的相关性就占到80%了,也就是说两岁的时候,身高排在什么位置上,将来如果不是其他病理因素的影响,基本上就排在什么位置上。在身高量表上可以看到,从矮的向高的排,排在第3个百分位,还是排在第50个,还是排在第97个,大概在两岁到三岁之间就决定了,但是这里说的三岁是骨龄就是三岁,有一些孩子在三岁的时候,骨龄可能只有两岁或者一岁,就不能够用表格的规律去判断。要时间年龄和骨龄一致的情况下,用这个表格基本上能够判断,在三岁的时候是矮的,将来基本上是矮的,在三岁的时候,按照骨龄来评估的身高,基本上就知道将来的身高是什么位置上。如果按照骨龄三岁的时候,一看身高,如果是95公分,排在第50百分位,女孩子将来的身高大概就是在1米61左右,男孩子基本上就是1米71左右。男孩子的身高跟女孩子身高,就在表格位置上进行一个判断,就能够基本上知道未来的身高。

有的时候家长来看身高,就建议在三岁左右来评估孩子未来的身高,当然后边还会受到性激素的调控,出生时候的身高,跟成年的身高的相关性只占20%,也就是生下来的时候高,并不意味着将来高。三岁时候的身高是决定因素,两岁到三岁之间,孩子将来是高的人群,基本上就是高的人,所以身高的高度,决定期就在孩子三岁到性腺开始发育这一阶段,如果他越高,将来的个子通常会越高。但是如果孩子的高是由骨龄的提早作为前提的,他跟三岁的孩子比很高,骨龄却已经五岁了,这个身高按照骨龄去评估,就不一定是高的,按照骨龄评估,变成矮的,排在第三百分位了,那他将来的身高,女孩子就在1米51左右,男孩子就在1米61左右。



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