儿童身高发育障碍

家长该如何规避孩子身矮的风险？

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专家介绍

张知新    主任医师

中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介

中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师；曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任；中华医学会儿科分会委员；中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员；中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员；中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员；北京医学会罕见病分会委员；北京市优生优育协会专家委员会常委；《临床儿科杂志》编委；《中国优生优育杂志》特约编委；《中国妇幼卫生杂志》编委；卫生部新生儿疾病筛查专家组专家；卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长：擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治，主治各种原因引起的矮小症（生长激素缺乏症，宫内发育迟缓，特纳综合症，家族性矮小，特发性矮小）、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病（减低或亢进），先天性肾上腺皮质增生症。

专家回复

矮小症，首先对于家长应该怎么去监测孩子的身高，有几个关键的时间点要注意，第一是出生时候的身高，对宫内发育迟缓的孩子，出生以后一定要注意营养均衡，有很多家长觉得孩子小，就给他使劲的喂，希望能把他踹起来，但是其实孩子出生的时候，身高的矮小，叫做宫内发育迟缓，这些孩子将来发生2型糖尿病，发生肥胖的几率，要比正常的孩子高，这个时候要特别注意，要随机索食，对于宫内发育迟缓的孩子，一定不能强制的填鸭式的喂养，要让他按照他的生长发育的规律，来进行喂养。对于宫内发育迟缓，也就是出生时候矮小的孩子，家长应该定期的去监测他的身高，尽可能让他均衡营养，充足的阳光照射，让他尽可能多的运动和很好的深睡眠，到两岁的时候，一定要监测孩子的身高，如果他的身高发生矮小，一定要及早的去就医，这是对于起步点就有问题的孩子，要这样来监测。

第二，家长要监测的是孩子的生长速度。零岁到一岁，就是出生以后到一岁，孩子的身高应该第一年长25公分，如果长不到25公分，一定要及早的去找原因，为什么会长不到，去除了原因以后让他恢复生长，比如有些孩子，可能是喂养的问题，可能是睡眠的问题，也有可能是家长在给孩子的食物谱里面，出现了偏差，导致孩子的生长出现障碍，或者有些孩子就是慢性腹泻，慢性疾病，要及时的治疗，包括生理性贫血，也会引起孩子生长的问题。这个阶段，家长要及早的注意孩子的生长速度，如果发现生长速度下来了，一定要及早的去看病，医生帮助孩子找到原因，规避风险。

如果在两岁的时候，孩子有出现矮小，那一定要请儿科内分泌的医生，来判断他的骨龄，判断他的生长速度，甄别需不需要做相关的检查，需不需要做内分泌的检测，来寻找原因，及早的去阻断影响生长的因素，如果是病理因素，要及早的给予治疗，这是在两岁到青春开始发育的阶段。在这个阶段，除了身高的监测以外，还要及早的发现原因，及早的就医。从生活护理上，营养要均衡，不要在食物谱里面添加过多的蛋白质和油脂，均衡营养对孩子这段时间的生长，是非常重要的，良好的睡眠，充足的阳光，还有运动，必要的时候补充一些钙剂，是有可能帮助他身高增长的。

第三，就是看孩子性腺开始启动。如果孩子的性腺启动，女孩子在八岁以前，男孩子在九岁以前，一定要及早的去干预，或者及早的去检查，找到原因，阻断性早熟对身高的影响，也是保证孩子最终获得很好的身高的重要因素。性腺开始发育的时候，还要注意，有些家长觉得，开始青春发育了要给孩子营养，天天全都是大鱼大肉的，孩子的饮食谱里面过多的蛋白质和过多的油脂，也可能加速性腺的提早的发育，过快的性腺发育，也可能是导致骨龄过早的闭合，终身高变矮的重要因素。在这几个关键时期，应该观察什么，了解什么，家长应该对于身高，在量表里面出现偏离的时候，或者孩子身体里有其他问题的时候，应该及早的找医生去评估，发现孩子的缺陷，及早的给予干预，这是非常重要的。



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