儿童身高发育障碍

父母身高矮，孩子的身高需要干预治疗吗？

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专家介绍

张知新    主任医师

中日友好医院 原医务处处长、医保办主任 儿科 教授专家简介

中日友好医院儿科主任医师 教授 博士生导师；曾任中日友好医院医务处处长 医保办主任；中华医学会儿科分会委员；中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员；中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员；中国医师协会儿童健康专业委员会青春医学学组委员；北京医学会罕见病分会委员；北京市优生优育协会专家委员会常委；《临床儿科杂志》编委；《中国优生优育杂志》特约编委；《中国妇幼卫生杂志》编委；卫生部新生儿疾病筛查专家组专家；卫生部专科医师准入儿科专家组成员。专业特长：擅长儿童内分泌、遗传代谢性疾病的诊治，主治各种原因引起的矮小症（生长激素缺乏症，宫内发育迟缓，特纳综合症，家族性矮小，特发性矮小）、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病（减低或亢进），先天性肾上腺皮质增生症。

专家回复

门诊经常会看到有家长带着孩子来看病，原因是父母身高不高，希望孩子能够长得更高。遇到这种情况，第一步先看看孩子的骨龄，评估他的骨龄，大概在第三百分位，第三百分位以下就肯定是疾病的问题。有些孩子大概遗传靶身高，就在第十百分位和第三百分位之间，女孩子在1米55到1米51之间，男孩子在1米65到1米61之间，如果这个孩子也在附近，首先告诉家长，父母给孩子设计的遗传靶身高就是这么高，孩子是按照设计在这样长，就是规避可能诱发性腺提早发育的风险，将来孩子就在能够完成父母给设计的身高。从医生的角度上，认为是不需要去治疗的，也反对给孩子去治疗，因为作为一个人来讲，他的高或者矮，并不是决定他健康还是不健康的因素，也就是在人群里面偏矮的，或者是偏高的，这叫生物多态性，杨树不可能齐齐的都长一样高，在一个范围里面高一点矮一点，叫生物的多态性，人不可能长得齐齐的这么样高，偏矮一点和偏高一点，只要是健康的，就反对给孩子去治疗的。

也有一部分的家族性矮小用生长激素替代以后，能够改变家族或者部分的改变家族的身高，但是这个风险要在医生充分告知的情况下，评估药物的不良反应，家族的疾病谱，还有花费值不值得，了解了这些因素再来决定，要治疗还是不治疗。从医生的角度上，是要告诉大家，不需要去治疗，人总是有高有矮的，并不是矮身材的人就不健康，在一定范围里面，人的身高，不决定着他的幸福，或者说不完全的决定着他的幸福。

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