手足口病

如何早期判断孩子得了手足口病重不重?

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专家介绍

郭彩萍    主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 感染一科 副教授专家简介

首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任医师;北京医学会感染分会青年委员;北京市艾滋病、手足口病、甲型H1N1、H7N9流感以及丰台区食源性疾病调查处理专家组委员。主要成就:1993年以来一直在传染病临床一线工作,2003年以后重点研究包括艾滋病在内的各类感染性疾病的防治工作。先后多次受国家卫生部、国家CDC、以及国家预防医学会的邀请和委托赴多省进行学术交流、技术指导以及关爱宣传工作。近五年来承担和参与重大课题和临床研究4项。以第一作者和通讯作者发表论文30余篇,参与完成著作2部。专业特长:擅长各种常见传染病及其相关疑难病症的鉴别诊断和治疗,尤其在艾滋病的治疗,艾滋病相关机会性感染以及各种发热、皮疹、腹泻待查、中枢神经系统感染等疾病的诊疗方面有着较为丰富的经验。

专家回复

>>>如何早期判断孩子得了手足口病重不重?

对于手足口病,因为它的典型表现,多数孩子可以通过临床就诊断出来,不要每个孩子都去查皮肤黏膜、大便,去查病毒类型,理论上讲某些类型,EV71型,重症比例就比较高,柯萨奇A16,重症比例相对低一些,所以说从类型上我们可以鉴别,但这不是常规要做的。

再一个就是年龄段,成人得重症的机会非常小,本身比例也小,五岁以上的孩子几率也比较小,所以我们重点是五岁以下,尤其是三岁以下的孩子,要重点关注。

第二个就是要看体温,如果高热,而且持续高热,这样的孩子一定要重视,建议早一些到医院,到医院后医生也要观察,观察他的精神状态,是不是拒奶,是不是抽搐,是不是肢体抖动,是不是躺在那儿总是易惊,甚至惊厥,不能睡觉。

当然我们还要看看他的血压变化,有没有高血压,低血压,还要看看有没有肺水肿,还要看看白细胞是不是明显增高,也要看糖代谢等等。
我们医生要观察很多的症状和实验室的检查,来判断有没有重症趋势,也就是说医生在比较早的时候,就可以判断是不是重症,如果这些指标都是好的,多数的孩子都是普通型,预后都很好,所以不用担心。

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