小儿遗尿

如何确诊小儿遗尿症?

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专家介绍

初梅    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科 专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科专业主任医师。 主要成就:2007年由国际儿科肾脏病协会选派至韩国首尔国立大学儿童医院进一步深造儿童肾脏专业,并获得国际儿科肾脏病协会(IPNA) Fellow证书。 在国内医学专业核心期刊发表专业论文20余篇。对于肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、复杂性泌尿系感染、儿童遗尿症、急慢性肾衰等儿童肾脏疾病及常见的儿童呼吸道、消化道疾病,具有丰富的临床经验。

专家回复

>>>如何确诊小儿遗尿症?

说到小儿遗尿症的这个诊断,实际上我们还是要介绍一下这个遗尿症的诊断的依据,目前世界上诊断小儿遗尿症,有很多的诊断标准,目前国际上也没有一个特别国际通用的一个小儿遗尿症的诊断标准,但是目前咱们国内,还是采用的是国际小儿尿控协会发布的,在1998年发布的这个诊断标准。我自己个人认为,这个诊断标准也是比较符合咱们临床实际的。

是这样,首先是先确定一个年龄段,大于5岁以上小孩出现夜间尿床,第二个就是有一个明显的一个年龄段的尿床次数,是5到10岁,如果一个月,晚上尿两次以上,那我们认为他是遗尿症,那么对于10岁以上,晚上一个月尿一次以上,我们也可以临床诊断他遗尿症。

为什么是把这个诊断的年龄设定在5岁,因为是根据小孩他神经系统的,尤其控制排尿的这个神经系统发育完善的这个成熟期,应该是在5岁,其实我们大多数家长都能知道,孩子一般到3到4岁的时候,他就能够自主的控制排尿了,那么大部分5岁的孩子,他不会出现尿床,所以我们定的是一个5岁是一个分水岭。

但是我们在临床治疗过程当中,或诊断过程中,其实也不是特别的机械的,比如我在临床当中,如果一个4岁9个月的孩子,他一周还尿七次,尿七晚,一晚还尿一到两次以上,那你说这个孩子能不能诊断遗尿症,我跟他说,我说你这个孩子可能就是遗尿症,因为你过三个月以后,你这个孩子可能也不会完全就不在晚上尿床了。

所以如果这部分家长,他也有明显的明确的一个比较积极的一个治疗和诊断的需求的话,我一般对这样的,不到年龄的,但是他有特别明显的这种临床症状的,我就也可能会给他要积极的给他治疗了,因为什么病我自己认为,肯定是早诊断早治疗,有利于他的预后的。

那么另外还有很多的国际上,比如欧洲的,或者美国的也有一些泌尿协会,或者小儿肾脏病协会,发布的一些诊断标准,实际上也基本上都是按5岁年龄作为分水岭,只不过可能尿床的这个次数诊断的时候,可能不太一样,但是我们国际上,还是按那个诊断标准来诊断这个疾病的。

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