儿童言语障碍

腭裂患者什么年龄手术对术后发音恢复好？

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专家介绍

马莲    主任医师

北京大学口腔医院 唇腭裂中心 科室主任 教授专家简介

北京大学口腔医学院教授 主任医师 博士生导师；中华口腔医学会对外联络部副主任；中华医学会康复分会言语语言障碍康复学组组长；中华口腔医学会口腔外科专家委员会委员；中国唇腭裂联盟副主委；国家自然基金以及出国留学启动基金评委；人民卫生出版社专家咨询委员会委员；中国微笑列车专家指导委员会委员；英国口腔颌面外科杂志编委及国内多种杂志编委；曾任全国唇腭裂协作组组长、唇腭裂治疗中心主任。主要论文：主译并参与编著专著15部， 国内外杂志发表论文160余篇。主要成就：2002年北京市科学技术进步二等奖；卫生部科技进步著作3等奖；北京医科大学科技进步荣誉奖；长期从事唇腭裂序列治疗以及头颈部先天畸形及综合征的临床以及研究工作；进行唇腭裂及其相关的手术两万余例，对于腭裂术后的语音训练以及其他原因的语音语言障碍的诊断及治疗也有独特之道，取得了良好的效果。专业特长：擅长唇腭裂的序列治疗，先天性颅颌面畸形与口腔颌面外科相关的综合征以及腭裂和其他语音语言障碍的诊治。

专家回复

>>>腭裂患者什么年龄手术对术后发音恢复好？

那么腭裂，有的人认为，这个腭裂做完了之后，发音自然就会好，其实不然，你这个腭裂一定要在他语言的发育阶段来做。

腭裂的语音特点，他有他一个解剖结构的异常，直接引起的一些问题，比如说从一数到十，他可能会一二三四，是这样子，那么他间接的，用其它的地方来控制气流，那么一二三四五六，这是他的一个习惯的养成。

腭裂他术后的语音恢复，有很多因素，那么最主要的，比如说有人说，腭裂的类型，腭裂的手术方式，手术对组织的解剖结构损害的程度，还有是孩子的听力，孩子的智力，等等这些，还有孩子的语音环境，这些都会影响他术后的康复，有没有接受语音训练，那么最主要的是什么？

在这个腭裂手术，第一，它的手术时间，对语言的恢复是很重要的，一般咱们的语音的发育是在八个月正式开始发育，那在八个月以前，他咿咿呀呀说这个，都是非正式的。

讲到语音的发育的这个问题，他是相当于八个月正式发育，是什么意思，就是说咱们有21个辅音，元音是先发育的，但是元音有意识的发育，也是稍微靠后一点，声调是第三声是最后发育的，整个的发育阶段是从八个月到四岁半，男孩子女孩子稍微有些差别。

那么讲到发育的时候，咱们一定要在语音发育阶段把腭裂做了，所以手术的年龄应该是在八个月左右是最好的，当然也得看练习的宽窄程度。

做完了之后，如果是在语音的发育阶段，我们应该是两岁半的时候来看，首先要看他的语言发育情况，也就是说他有没有意愿来用口语的言语来表达，那么两岁半来的时候，就得要先看一下他半个小时能出多少声，用口语的言语来表达，是一个什么情况，有的孩子半个小时一句话不讲，这种孩子，他语音不可能得到，不可能通过语音得到软腭的锻炼，一般来讲发音，语音康复就会很差。

所以要先看语言，然后再看这个语音的发育，两岁半的时候，我们要看，他的把八八八怎么样，爸爸应该是能说的比较清楚了，b、p、m、f、d、t、n、l，这几个辅音，它是按部位从前向后来发育的。

那么腭裂术后，语音的训练，我们不建议太早来干预，但是有些特殊情况我们要早干预，一般来讲，就是两岁半，我们可以给他一个初步的评价，给他一个预测，这种预测两岁半主要是看他的语言，如果半个小时之内，说不到十个字，你甭管他说清楚，说不清楚，先不管，半个小时如果说不到十个字，就是一个危急值，可能说话就会有问题。

然后一般正式的语音训练，我们要在四岁半左右进行，四岁，四岁半，孩子已经有理解能力，这时候来进行语音训练，如果是有些病人，语音训练达不到好的效果，手术也是建议在四岁半，五岁以后，发育完成之后，才能够有一个好的判断。

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