小儿耳聋
如何早期发现新生儿听力异常?
专家介绍
赵守琴 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 耳科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 主任医师 博士生导师 教授;北京中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员;中国研究型医院学会眩晕专业委员会第一届常委;中国研究型医院学会听觉专业委员会委员;北京市职业卫生机构资质审定专家;中华医学科技奖评审委员会委员;中国科协司法鉴定中心专家;WHO防聋合作中心防聋专家委员会委员;《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委;《听力学及言语疾病杂志》编委;《Journal of otology》编委;《中华临床医师杂志(电子版)》编委;《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委;《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委;《The Laryngoscope》 编审。
主要成就:2004年入选北京市“十百千”卫生人才工程计划; “先天性外中耳畸形的外科治疗”获中华医学科技奖二等奖,北京市科技进步二等奖;“人工中耳的在体声音传输特性研究”获北京市科技进步三等奖等奖项;获得国家实用新型专利两项,在国内外专业期刊发表论著70余篇。
专业特长:主要从事耳科疾病的临床治疗和相关应用基础研究,擅长耳显微外科手术治疗。在先天性外中耳畸形的外科治疗,传统听力重建术,人工耳蜗植入、振动声桥植入、骨桥植入等多种听觉植入技术的临床及基础研究方面获得显著成绩;已成功完成耳显微外科手术近万例。
专家回复
>>>如何早期发现新生儿听力异常?这个问题非常非常的好,现在有很多手段,一般来说大城市,或者说一些中等的城市,它都有了一个听力的筛查,将新生儿的听力筛查,作为一个常规的检查项目,那这个一般来说是能帮助家长发现,听力筛查没有通过,他就知道了,我这孩子的听力可能是不正常的,它有一些措施来发现。
那如果说听力筛查不正常了,应该怎么办,现在新生儿听力筛查一般是在48小时就进行了,那如果说听力筛查没有通过,在出生四周到六周的时候,差不多是一个月到42天的时候,要进行复查,这个复查又能帮助一些当时新生儿听力筛查不正常的孩子。
比如说有一些是耳道里面有一些羊水,或者中耳腔、咽鼓管,或者是新生儿的时候,中耳里面有一些积液,那当42天的时候,可能他尤其是外耳道的一些羊水,或者是耵聍,它排出去了,他就可以复查的时候就能正常了。
说到这儿的时候,可能要普及一个知识,那就是说,我们做的新生儿听力筛查的这项检查,它不是在我们临床检查的时候,不是最常用的,这个我们叫耳声发射,这个耳声发射的检查因为简单,无创,而且对新生儿的敏感性比较高,因此我们做的是耳声发射的检查,这个如果说新生儿听力筛查是正常的,通过了,一般来说这个孩子的听力就没事了。
如果说听力筛查没有通过,它影响因素比较多,那也可能在复查的时候,他就正常了,因为这个敏感的这个听力,这个耳声发射影响因素也比较多。
换句话说,就是新生儿听力筛查没有通过,也不都是孩子都有问题的,他可能在42天复查的时候,他就正常了,如果说42天的听力筛查还是没有通过,那这个时候,那你到孩子三个月,或者半岁的时候,就需要上医院去做其它的检查了,比如说听觉脑干诱发电位,就有一些更可靠的客观的听力检查,这样帮助诊断这个孩子是否真的是听力有问题,所以现在它是有办法的。
还有一种情况,如果说这个孩子听力筛查没有做,出生的时候,那家长怎么样能发现呢,那家长就可能会通过一些,在家里面,他通过孩子叫他,大声的呼唤,或者现在有小儿的铃铛,他可能小孩的玩具,很多小孩的玩具都带声音的,那这些声音让家长观察,或者是关门声,有的时候家长会告诉我,说我们猛的一声关门,孩子没有反应,通过这些,家里面的一些能发声的这些,孩子对这个环境的听觉的一些反应,来观察这个孩子听力是否有问题,然后带他上医院做检查。
(采访)所以我们应该非常早的应该注意这点。
对,应该注意,如果你孩子做了听力筛查了,他可能知道,如果你没有做,他可能就要观察了,你这样说话的时候,你看这个孩子是否有反应,对这个声音是否有反应,你不能说做一个特别粗心大意的家长,像三岁的孩子不会说话,家长会认为他说话晚,这个家长太粗心了,这样的孩子对日常生活中,他一定对声音肯定不太敏感的。
有的孩子一般来说,一岁半左右的孩子,他是言语发育的,就是大多数的孩子在一岁半左右都会言语的发育了,早的孩子,也可能十个月,他呀呀学语,他有的孩子在十个月的时候他就想说话了,他会叫爸爸,这样的叫,或者是当你和他交流的时候,这孩子会口形,会好像想和你交流的时候,早的时候十个月就可以了,如果说你一岁半这孩子(对)声音没有反应,甚至到两岁了,一般来说,就算他说话晚,两岁,爸爸妈妈一定是会叫的,如果两岁的孩子还不会叫爸爸妈妈,这个家长肯定要小心了。
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