小儿耳聋
治疗小儿耳聋如何用药呢?
专家介绍
赵守琴 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 耳科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 主任医师 博士生导师 教授;北京中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员;中国研究型医院学会眩晕专业委员会第一届常委;中国研究型医院学会听觉专业委员会委员;北京市职业卫生机构资质审定专家;中华医学科技奖评审委员会委员;中国科协司法鉴定中心专家;WHO防聋合作中心防聋专家委员会委员;《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委;《听力学及言语疾病杂志》编委;《Journal of otology》编委;《中华临床医师杂志(电子版)》编委;《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委;《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委;《The Laryngoscope》 编审。
主要成就:2004年入选北京市“十百千”卫生人才工程计划; “先天性外中耳畸形的外科治疗”获中华医学科技奖二等奖,北京市科技进步二等奖;“人工中耳的在体声音传输特性研究”获北京市科技进步三等奖等奖项;获得国家实用新型专利两项,在国内外专业期刊发表论著70余篇。
专业特长:主要从事耳科疾病的临床治疗和相关应用基础研究,擅长耳显微外科手术治疗。在先天性外中耳畸形的外科治疗,传统听力重建术,人工耳蜗植入、振动声桥植入、骨桥植入等多种听觉植入技术的临床及基础研究方面获得显著成绩;已成功完成耳显微外科手术近万例。
专家回复
>>>治疗小儿耳聋如何用药呢?这也是一个很好的问题,如果说小儿耳聋,是由感冒引起的,中耳炎引起的,那你只要积极治疗感冒,积极治疗中耳炎就可以了。
中耳炎里面,最常见的还是分泌性的中耳炎,这种分泌性的中耳炎,保守治疗为主,但是家长有一个最大的特点,这个在小儿分泌的中耳炎,在国外有指南的,在美国的指南,就是说三个月之内不治疗,不用做任何治疗,观察就行了,我要说观察不治疗,这个家长马上就会换一家医院,他非常迫切的想治疗,家长不放心,他很担心,普遍的家长就是这样一个心理。你要说不治疗,观察,就会说会不会很严重,你怎么能不给我孩子治疗呢,你怎么能不给他吃药呢。
那所以分泌的中耳炎,我们目前用的就是喷鼻子的药,因为分泌的中耳炎,不管它是什么原因引起的,它最终的原因是咽鼓管不通了,咽鼓管不通了,最常见的比如小儿腺样体肥大了,小孩有鼻窦炎了,或者是反复的感冒引起的了,都不需要针对这个耳朵这个中耳炎用药,抗菌素我们不主张用,除非你有急性的感染,一般不用,那我们用一些什么呢?
喷鼻子的药,使这个鼻腔引流通畅了,或者有鼻涕,使它引流出来了,促排的药,使他咽鼓管纤毛的运动增强了,有分泌物能排出来,这样的药物就够了。
如果说化脓性的中耳炎怎么办,那我们就需要用点耳朵的药,针对这个化脓性的中耳炎进行消炎,可以用一些抗菌素,点耳的药治疗。如果不是这些疾病引起的,是个感应神经性的耳聋,那目前感应神经性的耳聋。
如果是突然发生的,像大前庭水管综合征的孩子,它虽然是一个先天的疾病,但它不是说一出生就要用药,那什么情况下用药呢,比如说这孩子被人打了一巴掌,或者是感冒了,导致这个大前庭水管综合征的孩子,最不能受的刺激就是头部的外伤,甚至自己摔了一脚,或者是病毒感染,都可以导致这个大前庭水管综合征的孩子发病,他的发病表现出头晕,听力的下降,家长会马上观察到,这个孩子口齿不清楚了,这个时候,我们要把他当做一个突发性的耳聋来治疗。
因为突发性的耳聋,在成人常见,小儿不常见,小儿如果突然的听力下降,大多数的孩子有可能是大前庭水管,他有先天的畸形,是一个基础病在这儿,才会导致他突然的听力下降。
那我们就要尽量的用一些营养神经,扩张血管,甚至一些糖皮质激素,来尽早来治疗,使这个孩子这种急性期的听力的下降,恢复到他发病之前的这个状态,因为这样的孩子大多数,他出生的时候听力不好,但是不严重,家长没有观察到,这时候治疗及时,他可以恢复到这个发病前的这个状态。
我们总结一下,就是说中耳炎,分泌的中耳炎,主要是用促排剂,治疗鼻炎,感冒的药物治疗,化脓性的中耳炎,可以用点耳朵的药,抗菌素来治疗,促排药也可以,然后感应神经性的耳聋,那种大前庭水管,要用突发性耳聋的,扩张血管,营养神经,糖皮质激素等等,这些药物来治疗。刚才说的这些药物的治疗,都应该来说,是越早越好,排除分泌的中耳炎,分泌的中耳炎可以不治疗,可以观察。
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