小儿耳聋

哪些药物可能会导致小儿耳聋?

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专家介绍

赵守琴    主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 耳科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 主任医师 博士生导师 教授;北京中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员;中国研究型医院学会眩晕专业委员会第一届常委;中国研究型医院学会听觉专业委员会委员;北京市职业卫生机构资质审定专家;中华医学科技奖评审委员会委员;中国科协司法鉴定中心专家;WHO防聋合作中心防聋专家委员会委员;《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委;《听力学及言语疾病杂志》编委;《Journal of otology》编委;《中华临床医师杂志(电子版)》编委;《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委;《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委;《The Laryngoscope》 编审。

主要成就:2004年入选北京市“十百千”卫生人才工程计划; “先天性外中耳畸形的外科治疗”获中华医学科技奖二等奖,北京市科技进步二等奖;“人工中耳的在体声音传输特性研究”获北京市科技进步三等奖等奖项;获得国家实用新型专利两项,在国内外专业期刊发表论著70余篇。

专业特长:主要从事耳科疾病的临床治疗和相关应用基础研究,擅长耳显微外科手术治疗。在先天性外中耳畸形的外科治疗,传统听力重建术,人工耳蜗植入、振动声桥植入、骨桥植入等多种听觉植入技术的临床及基础研究方面获得显著成绩;已成功完成耳显微外科手术近万例。

专家回复

>>>哪些药物可能会导致小儿耳聋?

说到这个,非常好,这个问题问的非常好,耳聋可以用药物治疗,但实际上还有一些药物可以导致耳聋,这个也是非常非常重要的。

就是说作为家长来说,这个知识必须要有,哪些药物可以导致耳聋呢,在目前能被大家认识到的,也就是说非常明确的一类的,就是氨基糖甙类的抗生素,这个氨基糖甙类的抗生素,在二十多年以前,临床上应用的非常普遍,氨基糖甙类的抗生素包括哪些呢?

庆大霉素,链霉素,丁胺卡那霉素等等,尤其是链霉素,链霉素是一个很好的药物,你知道是治什么的吗,抗结核的药物,链霉素以前是用来抗结核的,另外庆大霉素,尤其是二三十年以前,三十年以前抗菌素药物中毒(导致)耳聋很多,那时候不知道为什么,经常是链霉素和青霉素联合用药,这是最糟糕的了,这个青链霉素一用,很多孩子就耳聋了,青霉素本身是没事的,链霉素是耳毒性的药物,它是氨基糖甙类的药物。

那也就是说,回到我们刚才说的哪些药物可以导致耳聋,氨基糖甙类的药物首当其冲的,是非常明确的导致耳聋的,对这个氨基糖甙类的抗生素中毒,孩子越小越容易中毒,比如新生儿,他可能更容易,比如这孩子三岁了,五岁了,他可能稍微好一点,越小越容易易感,就像老年人一样,实际上老年人也有这个倾向,跟他的免疫系统有关系,越容易造成他这个药物的中毒。

这个氨基糖甙类的抗生素的中毒和遗传有关,什么意思呢,那同样的两个孩子,有一个孩子用了一支庆大霉素,他可能就耳聋了,而另外一个孩子用了一支庆大霉素,他可能不至于耳聋,这个氨基糖甙类的抗生素中毒,就容易导致耳聋的易感性,我们叫易感性,就非常容易引起中毒的这种易感性,它是有遗传的,这个遗传倾向,作为家长,他一定要小心。

如果说家长,这个家族中,有这种药物耳聋的这样的病人,或者是他的长辈,或者是爷爷奶奶,外公外婆,曾经因为有药物导致了听力的下降的话,那他的孩子统统都可能有这种易感性,那这样的氨基糖甙类的抗生素,一点点都不能用,这就是它的易感性,有遗传的倾向,这是一类的药物。

另外一类的药物是抗疟疾的药物,有一些喹啉,那种抗疟疾,可能有的家长都没有见过,但有的地方是有的,这个抗疟疾的药物,它虽然用的不普遍,但是它有耳毒性。

还有一些药物,水杨酸制剂,它是解热镇痛药,也有的孩子对这个非常敏感。另外还有一些抗肿瘤的药物,当然了,后面说的这几种都不是常见的,实际上容易导致小儿耳聋的,还是那种氨基糖甙类的抗生素,而且这种药物性的耳聋是不可逆的,如果孩子稍微大一点,他用了一支(耳毒性药物),他出现耳鸣了,他能表述,可能马上停止了,如果他不会表述呢,耳鸣,孩子不会讲,一岁之内的婴儿不会说,他可能出现的直接就是一个耳聋,这样是很糟糕。

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