漏斗胸

漏斗胸的严重程度是如何划分的?

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专家介绍

曾骐    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 胸外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院胸外科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国妇幼保健协会妇幼微创专业小儿胸外微创学组主任委员;中华医学会小儿外科分会内镜组副组长;中国医师协会胸外科分会纵隔及胸壁外科专家委员会副主任委员;首都医科大学胸外科学系副主任委员;《中华胸心血管外科杂志》编委;《中华小儿外科杂志》编委;《中国微创外科杂志》常务编委。

主要成就:获批国家专利11项,其中发明专利2项;发表SCI论文4篇,中文核心期刊30余篇;主持省部级课题4项,局级课题1项;国际胸壁疾病组织(CWIG)中国唯一执行委员,胸壁矫形微创NUSS手术中国培训中心主任,美国BIOMET研发团队成员及国际培训医生。

专业特长:国内为数不多专业从事小儿胸外科工作的专家之一。擅长复杂胸壁畸形、先天肺疾病、纵隔肿瘤等疾病的诊断和治疗,特别在漏斗胸微创手术、儿童胸腔镜微创技术方面有较高造诣。目前完成胸壁畸形微创手术量及技术水平居国际领先。

专家回复

>>>漏斗胸的严重程度是如何划分的?

(采访)漏斗胸的严重程度,临床上是如何划分的?

漏斗胸严重程度的划分,也分好多类型。

最早的划分方法,就是病人躺在床上往里倒水,看满了能盛多少毫升水,这是最古老的一种测量的方式。

当然这个测量方式有它的问题,一个3岁的孩子能盛多少,和13岁、20岁相比就明显区别挺大。还有凹陷的斗有时候边是不平衡的,可能这边低点水没满就流出去了,当然也有人用胶泥、橡皮泥来填满,都不是非常科学。

还有一种叫和田指数,把整个漏斗的纵径、横径和深度乘起来,再除以胸骨的长,胸廓的宽,胸廓的深度,算出一个指数,分为轻中重三种。

现在临床上比较喜欢用的叫Haller指数,也叫CT指数。实际上就是凹陷最低点的宽径和纵径的比值,一般3.2以下算轻度的,3.2到3.5叫中度的,大于3.5的就是重度的。

(采访)3.5以上的全部都是重度的。
   
一般的是这样,当然实际上也有局限性,所以也有一些纠正Haller指数的算法。

如果是偏心型的,凹陷点在边上,怎么算最低的度,也有的病人实际上凹陷的挺深,可是整个胸廓的纵径还是比较高的,就是一种特殊的畸形。这样凹陷非常深,但度数并不特别大。有的时候因为凹陷深,还是需要做手术的。

所以这不是一个绝对的标准,只是一个参考的一个标准。各种类型要因人而异。

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