漏斗胸

漏斗胸Nuss手术，在术中、术后可能有哪些并发症？

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专家介绍

曾骐    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 胸外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院胸外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国妇幼保健协会妇幼微创专业小儿胸外微创学组主任委员；中华医学会小儿外科分会内镜组副组长；中国医师协会胸外科分会纵隔及胸壁外科专家委员会副主任委员；首都医科大学胸外科学系副主任委员；《中华胸心血管外科杂志》编委；《中华小儿外科杂志》编委；《中国微创外科杂志》常务编委。

主要成就：获批国家专利11项，其中发明专利2项；发表SCI论文4篇，中文核心期刊30余篇；主持省部级课题4项，局级课题1项；国际胸壁疾病组织（CWIG）中国唯一执行委员，胸壁矫形微创NUSS手术中国培训中心主任，美国BIOMET研发团队成员及国际培训医生。

专业特长：国内为数不多专业从事小儿胸外科工作的专家之一。擅长复杂胸壁畸形、先天肺疾病、纵隔肿瘤等疾病的诊断和治疗，特别在漏斗胸微创手术、儿童胸腔镜微创技术方面有较高造诣。目前完成胸壁畸形微创手术量及技术水平居国际领先。

专家回复

>>>漏斗胸Nuss手术，在术中、术后可能有哪些并发症？ 
   
（采访）漏斗胸的nuss手术，会不会也有一些并发症，或者是后遗症？

所有的手术都可能有并发症，手术中的并发症，也有手术后的问题。真正的漏斗胸手术中最危险的并发症，是把心脏损伤了，这是最危险的，有可能危及到生命。

漏斗胸如果重，压心脏特别厉害，心脏的位置会改变，而且心脏跟胸骨之间的间隙几乎就没有，所以穿这个穿通器的时候，就有可能把心脏损伤了。

所以为什么要监视下做，一个是腔镜监视，也有人拿B超监视，一定是监视下做，一直用镜子盯着，减少危险。

还有肺的损伤，因为胸腔里填满了肺，所以肺的损伤也有可能。包括血管的损伤，因为肋间都有血管。胸膜外的Nuss手术其实有好的地方，可能对心脏和肺的损伤会小。

胸膜外的话，在胸骨两旁有几根血管，叫乳内动脉，乳内静脉，如果一定选择胸膜外的时候，损伤血管的概率就大了，因为血管就在胸膜跟骨头之间，薄薄的两根，所以就有血管损伤的这种可能，这是手术中的并发症。

如果这个病人没有太特殊的情况，一般还是非常安全的。当然风险大的病人，先心病术后的，尤其复杂先心，心脏和胸骨粘得一塌糊涂，肯定就风险大。

当然也有一些，尽量不产生风险的，有一种方式，实在粘连的厉害，就把胸骨吊在这钢板的后边，也是一种改变，如果实在分不开，就不硬分它了，这么一个方式。

还有的就是手术后的并发症，绝大多数手术后，比较多的就是一个疼痛的问题。因为这个手术是不切骨头，把它顶起来，肯定有一个适应的过程。当然一般的是越小年龄，疼痛感就会好一点，不会那么疼，大年龄的可能疼痛就会相对的有。

当然也看这个人做手术的意愿，如果病人特别想做手术，比较能去战胜疼痛，比较有勇气。而如果本身就不想做，肯定也许娇气，跟这些都有关系，做完手术越是活动越不容易疼，越容易战胜这疼痛，越老不挺胸抬头，老不下地，相对的越容易疼。

还有的就是比较麻烦就是排异，其实这个概率非常低，会有排异的这么一个情况，就像戴个耳环，可能会流点水，有人就消消毒，反而慢慢的就过去了。也有人一辈子可能不能戴耳环，对金属过敏，这样的概率会比较少。

（采访）过敏是指患者对体内的钢板过敏？    

对，对钢板过敏，对金属过敏。其实每个人对异物都会有一些反应，绝大多数人都很轻，没什么关系，我做了三千多个，只有两个是真正的比较快速的过敏，最后没办法，就把架子给撤了，这个概率其实还是非常低的。

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