小儿哮喘-曹玲教授
小儿哮喘如何治疗?
专家介绍
曹玲 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任 主任医师 硕士生导师;中华医学会儿科分会呼吸学组委员;中华医学会儿科分会呼吸学组学术委员会委员;全国儿科呼吸疑难病协作组副组长;全国儿科呼吸睡眠协作组副组长;北京医学会呼吸学组委员;北京医学会变态反应学组委员;北京朝阳区医学会儿科学会主任委员;中国实用儿科杂志编委。主要成就:发表文章80余篇,《血清冠状病毒(变异株)抗体阳性患儿的回顾性分析》获第十三届全国儿科学术会议优秀论文三等奖。专业特长:擅长儿童哮喘、呼吸睡眠疾病及呼吸疑难病的诊治。
专家回复
>>>小儿哮喘如何治疗?提到哮喘的治疗方法呢,目前我们治疗方法分成几个层面:
一个是就是普通的层面,包括这个孩子的教育、家长的教育。哮喘是一个长期治疗的一个过程,这个长期治疗,嘴上说说容易,但是真正的坚持下来就非常的不容易,因此我们要经常的跟家长说,为什么要坚持一个长期的治疗,这就是保证他能够有很好的依从性的一个挺关键的一个方面。
除此之外,还有包括过敏原的一个避免,就是诱发哮喘的过敏原有很多,包括螨虫、霉菌、花粉、污染物、冷空气等等,或者包括运动,这一系列这个诱发哮喘发作的因素,那么要教给家长呢,怎么样避免这些诱发因素所导致的哮喘发作。
再有一个层面,就是药物的治疗了。那在药物治疗方面呢,现在我们也是两条线,一个就是长期的维持治疗,或者我们叫做预防治疗,再有一个就是哮喘急性发作的时候的这个缓解治疗,也就是所谓的营救的一个治疗。那现在在哮喘的长期治疗,或者叫维持治疗方面,我们所用的药物主要是两大类:
一类呢就是白三烯的拮抗剂,这个药,它有一个什么优点呢,它不是激素,就是口服的一个制剂,所以它服用起来比较方便,另外它因为不是激素,所以家长对这个激素的顾虑就可以没有,这是它比较优势的一个地方。
再有一个,这个哮喘的长期维持的用药,就是吸入糖皮质激素了。白三烯拮抗剂,它虽然有那方面的优势,但是对于一些发作的严重程度比较重的这些病人,它可能是不能控制的很好的,就是不能单用这个白三烯的拮抗剂,很好的控制比较重度的这个哮喘的病人。
所以,对于比较重的哮喘的病人,还是要用吸入糖皮质激素来进行治疗的。
吸入糖皮质激素,它有什么优点呢,它一个是吸入的这个剂量非常小,另外一个,因为是一个吸入制剂,所以它直接吸入到肺里边了,气管、肺是我们这个疾病最主要的一个有病的地方,它这个激素就直接吸到这个有病的地方去了,它可以不经过我们的消化道,不被我们的这个全身吸收,所以就有效的避免了很多副作用,就是它和口服激素相比或者和静脉使用的激素相比,就有一个非常大的一个优势。
再有,因为这个药是直接作用到这个我们叫靶器官,就是我们要它去的那个地方,所以它在局部的这个浓度是非常高的,这样可以保证它的这个治疗的效果就比较好。
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