小儿哮喘-曹玲教授

小儿哮喘吸入糖皮质激素会产生严重的副作用吗？

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专家介绍

曹玲    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科主任 主任医师 硕士生导师；中华医学会儿科分会呼吸学组委员；中华医学会儿科分会呼吸学组学术委员会委员；全国儿科呼吸疑难病协作组副组长；全国儿科呼吸睡眠协作组副组长；北京医学会呼吸学组委员；北京医学会变态反应学组委员；北京朝阳区医学会儿科学会主任委员；中国实用儿科杂志编委。主要成就：发表文章80余篇，《血清冠状病毒（变异株）抗体阳性患儿的回顾性分析》获第十三届全国儿科学术会议优秀论文三等奖。专业特长：擅长儿童哮喘、呼吸睡眠疾病及呼吸疑难病的诊治。

专家回复

>>>小儿哮喘吸入糖皮质激素会产生严重的副作用吗？

这个（药物）副作用呢，也是家长非常密切关注的一个问题。比如说咱们所说的吸入糖皮质激素，尽管我们说它是吸入的，副作用很小，但是家长还会担心，因为它毕竟是激素。但是现在的研究表明，如果使用一个比较低剂量的这个激素，是不会对孩子的生长发育造成任何影响的。

但是如果说用使用的量比较大，那对孩子的生长可能有一定的影响，那这个影响到多少呢？主要和使用的剂量有关系，就是剂量越大，那么它的副作用相应的可能会越大，副作用表现在什么呢？有可能这孩子，身高可能比正常的孩子要矮个一公分两公分，那除此之外，就是其它的一些口服激素相伴随的那些副作用，在吸入激素的孩子来说，基本上是没有的。

比如说像高血压，像糖尿病，像这个皮肤变薄，出现那个向心性肥胖，这些口服激素常见的副作用，在吸入糖皮质激素的孩子来说，基本上是不会出现的。

为什么我们这个一再的告诫家长，要坚持规范的一个长期治疗，就是坚持规范的长期治疗，就有可能使这个病人使用一个非常小的激素的量，就能够控制他到一个非常好的一个状态，就使得这个孩子呢不用频繁的使用非常大量的激素，那这个孩子就不会出现相应的激素所出现的非常严重的副作用。

相反呢，如果说这个家长对哮喘控制的这个重视度不够，就是说我因为害怕激素吸入激素的副作用，我就不想给这个孩子治疗，导致这个孩子出现频繁发作的话，那有可能他一次比一次发作的厉害，那在非常严重的哮喘发作的时候，医生不得已是一定要使用全身的糖皮质激素的，所以如果出现反复出现这种情况的话，那你口服激素相对来说，它的副作用一定比吸入激素要大很多，那频繁的使用这种口服激素的话，反而可能会出现很严重的副作用。

因此我们说，就是权衡利弊来说，还是建议家长一定要坚持长期的规范治疗。这样可能使一个小剂量的激素，就可以达到一个非常好的控制状况，反之就可能使用的激素量又大，这个孩子的控制状况还不好。

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