小儿哮喘突然急性发作会很危险吗？

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是的，这就是为什么我们强调一定要早治疗的一个原因，也是我们为什么要教给家长一些哮喘发作先兆的一个原因。那哮喘的进展通常是很快的，就是有的家长说，刚看他咳嗽了一两声，然后突然就喘起来了，之后就喘得很重。哮喘发作就是有这样一个特点，会进展得非常迅速。

所以，我们就是除了刚才咱们所说的长期维持治疗，或者叫预防治疗的这个药物之外，我们还会给家长一个叫做紧急的营救药物，或者说叫做急性的一个缓解药物。这类药物主要是什么呢？

就是支气管的舒张剂，就是建议所有这个哮喘的孩子都一定要备有的，一定要备用这样的治疗药物。或者说，孩子甚至在上学的时候，在外出的时候都要随身带有这样的药物，一旦他有哮喘不好的时候，这个药物就要马上用上，可以很快的缓解他的症状。

但是这里边也要提出一个非常值得重视的问题是什么呢，就是这个缓解药物，它当时用了以后，病人就会感觉非常的有效，就是在他憋气，觉得喘气非常不顺畅的时候，用了这个药以后，很快的就感觉好了，就感觉症状有明显的好转，就会给家长造成一个，或者是给患者造成一个错觉——认为什么呢，就这个药物治疗有效。因此有的家长，就是长期预防的那些药物，他就不用，他就专门在发作的时候，用点这个缓解药，缓解一下症状就好了，这是非常危险的一个举动。

这个模型上，急性哮喘发作的时候，气道会出现肿胀，但是哮喘的病人在他缓解了之后，他也并不能缓解到这个正常的这种水平，他的气道仍然是有肿胀的，就是他的气道壁仍然是厚的，仍然是肿的，这就是我们为什么要坚持长期治疗的一个原因，就是要把他这个已经肿了变得很厚的这个气道，让它尽量恢复到正常的这种水平。

那如果你平时不给这个病人进行预防治疗，或者叫维持治疗这个时候，他这种肿胀的气道就不能恢复到正常的水平，或者他的这种肿胀在随着每一次小的哮喘发作，变得逐渐的厉害，变得逐渐的更厚，使得他这个气道变得更窄。那这种情况，再有发作的时候是不是就很严重了，这样的基础和这样的基础发做的时候是不是就不一样。

这种发作的时候，他可能就是变成这样了稍微厚一点，那你在这种基础上再发作，是不是就变成这样了，就很严重了。所以这就是为什么咱们说平时不进行预防治疗的话，他是非常危险的，如果你只有在发作的时候，临时的用点缓解药，把症状缓解一下，没有进行长期的预防治疗，那么这个病人就非常危险，非常容易出现危及生命的一个发作。

所以呢，我们强调，对于哮喘的病人，一定要坚持长期的规范的治疗。它的原因就是说，要让他已经肿胀的这种气道恢复到正常的一个水平。

还有一个问题，就是我们紧急营救的这个药物，如果你要经常用的话，它的敏感度就会下降，就会对这个药不敏感，就类似咱们抗生素耐药的这种情况，就对这个药已经没有什么作用了，这也是导致这个哮喘病人死亡非常重要的一个原因。

就是凡是不按照哮喘的规范的治疗方案进行预防治疗的病人，我们都称作是高危的病人，所谓的高危就是非常危险，在发作的时候很有可能出现生命危险的这种病人就叫做高危的病人。

不管是严重，还是不严重的，喷了，效果是不一样的，如果你太严重了，你可能就已经吸不进去药了，或者说这个药对你来说已经没有什么作用了。再严重的时候是什么，气道里面已经塞满了东西，或者气道已经很细了，那这个时候你喷药还能吸的进去吗？就没有用了，那个药就已经吸不进去了。

预防急性发作，最有效的办法就是遵照咱们的治疗方案，然后规则的治疗，这是预防急性发作最有效的一个措施。此外呢，除了药物治疗，刚才咱们还提到接触过敏原，运动这些对于这个急性发作都是有预防作用的。再有就是偶尔也有可能出现，就是说我已经遵照方案做了预防了。

但是呢，某一天，我可能接触了太多的过敏原，就出现了这个哮喘发作急性发作的情况。那这个时候就是像我刚才说的，一定要随身备这个，备有这个哮喘急性发作的时候要使用的药物。

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