小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻需要和哪些疾病区分开?

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专家介绍

邓莉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 感染科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院感染科主任 主任医师;中华医学会《中华临床医师杂志(电子版)》专家委员会委员;北京医学会医学病毒学分会第五届委员会委员。主要成就及论文编著:参加了专著《诸福棠实用儿科学》第8版,《小儿腹泻病学》第1版的撰写工作,撰写并发表相关专业论文20余篇。专业特长:从事小儿内科临床工作近30年,专业特长为小儿传染病、小儿功能性胃肠病及小儿急慢性腹泻的诊治。

专家回复

>>>小儿秋季腹泻需要和哪些疾病区分开?

因为它主要是发生在秋天,所以在秋天实际上也有很多其它的疾病,或者说原因会造成腹泻,可能轻的时候他可能就也是拉点这个不消化大便或者水样便,跟这个轻型的秋季腹泻不太好区别。

比如像气候的变化,温度的变化,饮食的这个改变,会造成他拉肚子,这种的话一般孩子精神状态也比较好。其实这样的孩子跟轻型轮状病毒,一定要把它区分开,没有这个必要,因为它治疗原则都是一样的。

还有一类像过敏性腹泻,因为我们知道秋天也是一个高敏的季节,有些小孩在秋天的时候,不光皮肤上爱起疙瘩,他有时候在肠壁也会起疙瘩,他就会出现腹泻的症状,这样的腹泻常常大便有的时候会拉水样的,有时候会有粘液便,这个也是需要一个是去测大便,一个要测一些血的检测,还要根据家长提供的一些病史。

比如家长他会说,我给孩子添加了鱼以后,或者给他添了一些没吃过的一些食物之后,他开始出现这样的腹泻了,会给我们一个提示,他有可能是不是跟过敏有关系,包括有一些像乳糖不耐受的孩子,他大便常常是拉水,拉泡泡甚至很酸,但是这样的孩子一般精神状态、食欲都不会有太大的影响。

还有要注意,就是有一些伴随症状性腹泻,就是这个孩子先开始是有呼吸道感染,咳嗽,以后开始出现腹泻,这个在表现上有的时候跟这个轮状病毒是比较像的,因为轮状病毒也是可以有呼吸道感染的,有这个腹泻的。

这时候我们就需要分辨的一个检测帮助我们来区别,到底他是因为肠道的一个轮状病毒感染引起的,还是因为他呼吸道感染,造成那个胃肠功能紊乱,因为这个在小孩是非常多见的,小孩的一个感染不管是呼吸道,还是泌尿道的感染,它都会引起拉肚子,所以这是我们医生来判断它到底原发的感染在哪里。

还有一些孩子会出现什么情况,去治感冒,去治肺炎,治的过程当中,输液或者吃药以后开始出现拉肚子,我们还要判断他是因为药物引起来的,还是因为他在输液过程当中在医院里面感染了,因为我们知道这个轮状病毒和诺如病毒,它这种交叉感染是很严重的,这个只要是空气密闭的地方人员多的地方,它都容易交叉感染,所以这个也是需要我们医生来进行一个判断。

一定要把他的病情说清楚,包括他的用药,包括他就诊的情况,我们都要了解清楚,然后进行一个综合的一个判定。

实际上看病是一个比较复杂的一个过程,不是仅仅看你这几张化验单,或者说他家长只是说给你提供这孩子大便就是这个样子的,你就可以去判断了,实际上是一个综合的一个考量。

现在有很多家长做得特别好。即便这个孩子就只是一个拉肚子,他会把他腹泻的时间是从哪天开始的,每天都拉几次,然后每天这个孩子我都给他吃什么了,他都会记得很详细,然后有没有发烧,大便的情况是什么样的,然后他基本上都什么时候排便,有的家长说的非常清楚,他基本上夜里都不拉,白天拉,或者说有的孩子一吃就拉,或者说他只吃奶时候拉,吃饭的时候就不拉,他都会提供给你,这些都可以作为我们医生的一个收集的一些素材,来进行一个综合的一个分析。

(采访)这个对他这个诊断和治疗都非常重要。

对。

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