小儿秋季腹泻
秋季腹泻对小儿都会产生哪些危害?
专家介绍
邓莉 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 感染科 科室主任 教授专家简介
首都儿科研究所附属儿童医院感染科主任 主任医师;中华医学会《中华临床医师杂志(电子版)》专家委员会委员;北京医学会医学病毒学分会第五届委员会委员。主要成就及论文编著:参加了专著《诸福棠实用儿科学》第8版,《小儿腹泻病学》第1版的撰写工作,撰写并发表相关专业论文20余篇。专业特长:从事小儿内科临床工作近30年,专业特长为小儿传染病、小儿功能性胃肠病及小儿急慢性腹泻的诊治。
专家回复
>>>秋季腹泻对小儿都会产生哪些危害?我们知道这个轮状病毒性肠炎或者叫秋季腹泻,它实际上是一个自愈性疾病。像过去我们没有太多药物的时候,可能死亡率还是很高的,更多的死亡是因为一个脱水酸中毒,另外还有可能就是因为它有一些并发症,造成了他这个疾病的延误或者疾病的加重,而引起的这个死亡。
但是近年我们这种死亡率越来越少了,越来越低了。当然有一些死亡是因为他有一些基础病,他本身就有一些先天性的一些疾病造成的。现在的治疗主要是要补水,就是针对他最主要的这个并发症来进行治疗,这样他就能够明显的降低它的这个死亡率,因为他水分丢失的多,孩子对液体的这种需求也很大,所以他很容易出现这种脱水,补水就是一个很重要的一个治疗方法。
过去的家长有一个误区,就是说我们孩子没脱水,我为什么要补水,我们现在精神状态也很好,我们没有必要去喝水,实际上是不对的。
现在我们要求要把这个补水关口提前,一开始拉肚子,他已经开始有液体丢失的时候,你就要开始补水,所以这个治疗方法进行了广泛的宣传之后,我们发现现在真的这个重症的这种孩子,比如脱水很严重的孩子越来越少,所以他死亡率相对来说也就很低了,如果说你不及时的给它补水,一个方面脱水会引起死亡。
第二个这个轮状病毒或者是诺如病毒,它们主要是对我们这个小肠绒毛的一个损害,如果你不给它进行一个干预的话,包括饮食的干预这也是很重要的,也属于治疗的一部分。
如果你不给他进行一个合理的干预,它就会修复的越来越慢,修复的慢的话就会造成我们后面有一个继发的一些并发症,我们叫远期并发症。
一个就是乳糖不耐受,因为在小肠上面,它是小肠的绒毛上是分泌一些双糖酶,这个双糖酶主要是分泌我们的双糖或者叫乳糖,这个乳糖在哪最多呢?就在奶里面,也就是说牛奶、酸奶或者母乳里面含乳糖是最高的,我们这个发病人群主要是6个月到3岁的孩子,正好都是需要吃奶的这些孩子,所以它就会造成他一个继发的乳糖不耐受,他的病情就会迁延不愈,就会拉很长时间,经常有这样的家长说我们之前得过轮状病毒,我们现在都两个礼拜了这孩子还在拉,虽然比原来稍微好点,但大便总是恢复不到正常。
再进一步的远期的一些并发症就会出现什么?营养不良,这个营养不良有一些是因为有些家长的误区,在急性期的时候认为这孩子拉肚子我就不给他吃了,让他胃肠道彻底休息,不吃他不就不拉了吗,有这样的误区,会造成他一个体重的下降,然后造成他疾病恢复起来时间比较长。
还有一些就是因为他小肠的这种绒毛恢复的过程不顺利,所以造成他继发的一个营养的缺乏,所以它后期有的孩子会出现一个体重的下降,或者说生长缓慢,这时候我们就要给他纠正,给他饮食上进行一个调整,帮助他尽快的恢复,然后他体重才能追上来,这实际上就是它比较常见的或比较多的一些危害,一个是近期的就是脱水会引起死亡,远期的就是这种营养不良。
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