小儿秋季腹泻可以吃止泻药吗？

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其实有很多在我们门诊当中，有很多家长都来说，你看我们家孩子拉得这么厉害，或者说我们孩子拉了好长时间了，能不能给我点止泻的药，马上就让他不拉。我说第一真是没有，第二个这个止泻药的范围、这个概念，老百姓想的止泻药和我们这个医学上说的止泻药，它概念可能还不太一样。

实际上止泻药是老百姓所说的，只要是能让我这个腹泻停止的药物就算止泻药，但实际上在医学当中，得分好多种，比如说像吸附剂、粘膜保护剂，这是一类的。它的作用是在肠粘膜上均匀地进行一个覆盖，然后把这些病毒或者细菌或者毒素进行一个吸收，最后把它固定住，不让它再进一步的去侵犯这个肠粘膜，最后随着大便排出去，这是一类。

这个常常在临床当中应用的非常多，而且在外面药店都能买到，也就是说它属于非处方药，非处方药的给我们一个信号是什么，就说明它相对来说很安全，你可以自己买自己吃就可以了，比如像我们临床当中用的是蒙脱石散，这是一种，还有一个就是我们所现在用的特别特别多的就是微生态制剂，又叫益生菌。

它主要是对肠道的一些正常菌群的一个补充，因为我们在腹泻的时候，胃肠功能不好的时候，肠道菌群是紊乱的，一些有益菌被破坏或者被排出体外，一些有害菌或者是不好的菌在不断地生长，我们再通过这个药物进行一个补充，额外的一个补充，大量的一个补充以后，让它占据一个主要的优势，把这些不好的菌灭下去，不让它这么繁殖了，它的症状也会缓解。临床上表现也是一样的，也是腹泻好转，大便性状好转。

还有一类叫抗分泌药，在临床当中小孩用的比较多的就是消旋卡多曲，它的作用是什么？就是减少你肠壁对水分的分泌，尤其是水样便的孩子，这个药物可以是一个适用的药物。但是如果用的时间，比如说用了3天了，还不见好的话，肯定是要上医院的，它必须要在医生的处方下才能够使用，说明什么问题？说明它肯定就没有咱们前面说的那两种（药物）的安全性更好。

还有一种立竿见影的，在成人用的相对来说（多），叫抗动力药或者抗蠕动药，这种的作用是什么？是让他的肠子的蠕动减慢，这样的话让大便在肠腔里面呆的时间长一点，让它充分的有一个吸收，然后再排出去，这样的话，临床上表现上也是什么，也是腹泻减轻了，大便性状也好转了。

但是它有一个什么问题呢，就是说它让这个肠子不蠕动以后，它的病毒就在身体里，在肠子里面不断的繁殖，有的时候病情就会恶化，还有的孩子严重会出现腹胀，因为你肠子不蠕动，所以他肚子就慢慢胀起来，不光大便排不出去，他有些气它也排不出去了，就会出现腹胀。所以这类药在儿童是不推荐用的，是禁用的，在我们这个专科的儿童医院也是没有的，一般它可能只适用于一些成人。

相对来说因为他们这个胃肠功能，包括其它肝肾功能的发育要比儿童要好一些，而且这类的药还有一些很大的副作用，就是对神经系统的一些损害。在儿童来说这种神经系统的这种副作用，可能表现的就更明显一点，所以我们想，本来这个秋季腹泻或轮状病毒性肠炎，它就是一个自愈性疾病了，我们没有必要用副作用这么大的药物来给孩子使用，所以最后一类药，我们是不建议使用的，前面三种可以使用，但是有一些是需要在医生的医嘱下来进行使用。

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