小儿秋季腹泻

哪些情况下小儿秋季腹泻需要静脉补液?

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专家介绍

邓莉    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 感染科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院感染科主任 主任医师;中华医学会《中华临床医师杂志(电子版)》专家委员会委员;北京医学会医学病毒学分会第五届委员会委员。主要成就及论文编著:参加了专著《诸福棠实用儿科学》第8版,《小儿腹泻病学》第1版的撰写工作,撰写并发表相关专业论文20余篇。专业特长:从事小儿内科临床工作近30年,专业特长为小儿传染病、小儿功能性胃肠病及小儿急慢性腹泻的诊治。

专家回复

>>>哪些情况下小儿秋季腹泻需要静脉补液?

有以下几条,一个是口服补液失败,也就是说我们经过在家里面的口服补液以后,这个脱水没有纠正,甚至有加重的趋势,这个时候我们就需要去静脉给他进行一个帮助。

再有一个就是他实在喝水喝不进去,喝一口都吐,这种情况下我们也需要去输液。

还有就是有的孩子就是病情进展很快,突然刚开始发病可能感染比较重,马上就开始出现休克这些表现了,精神状态很不好,循环也不好,这种情况下也是需要静脉输液来进行治疗的。

当然还有一些像一些怕他有外科的情况,或者说他现在胃肠道不能够接受这种口服补液盐,比如像他腹胀很厉害,另外有些孩子目前不能除外肠梗阻,我们需要请外科来会诊来,进行除外(肠梗阻)的时候,在这个过程当中,我们又不能把他的病情耽误,我们要给他进行一个治疗,这个时候就需要静脉输液。

其实上有好多家长,现在在临床当中我们也见过,他可能这种意识很强了,你一说静脉输液,他就会说我们能不能不输,我们不想用抗生素,我说你这点不用担心,因为这个静脉输液不一定就都给你输抗生素的,一定是根据你疾病的情况。

如果你很重你做的一些检查确实是有这个细菌感染的这种征象,你抗生素是一定要用的,因为这种感染很重的时候,这个孩子自己的免疫功能不能把它清除的时候,我们一定要帮助他一下,这样才能把孩子救过来,只是因为他脱水很严重,丢失的这些体液很多,他的电解质有紊乱。

另外他有脱水酸中毒很严重的时候,我们只是把这些电解质配成相应的比例给他输进去。实际上通过静脉把这些口服补液盐给它喝进去,简单的方法就可以这么说。

当然这个比例是需要医生来计算的,他会根据你这个酸中毒的情况,根据你这个电解质低到什么程度,他会有特殊的这个公式来进行计算,然后配成一定张力的液体来进行补液。

有的时候我们在临床当中像好多这个轮状病毒性肠炎,需要输液的时候,我们都是不用抗生素的,只是给他进行一个补液,进行这个电解质的补充,进行液体的补充,包括这些补碱、纠正酸中毒,这样有很多孩子,他的症状都会缓解。

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