粘多糖病

造血干细胞移植治疗粘多糖病效果如何?

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专家介绍

师晓东    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 血液内科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院血液内科主任 教授;北京大学医学部血液病学系儿科主任;中华医学会北京分会小儿血液专业组副组长;中国研究型医院学会精准医学血液学常务委员;北京市医疗事故鉴定委员会成员;《中国医刊》编委;《中华内科杂志》英文版审稿专家;外国儿科医师来京行医资格考官。主要成就:发表中英文学术论文70余篇,其中英文论文1篇,中华期刊9篇。主编专业著作1部。专业特长:擅长儿科血液病及儿童恶性实体肿瘤临床诊治。儿童造血干细胞移植技术,尤其在儿童难治复发性白血病及淋巴瘤;难治复发性朗格罕细胞组织细胞增生症;噬血细胞综合征;先天性骨髓衰竭性疾病;难治性慢性血小板减少性紫癜;粘多糖病等遗传代谢的疑难病例中具有丰富的临床经验,并取得较好的临床诊疗效果。同时在这些难治儿童血液、肿瘤疾病领域的临床研究中取得多项进展。

专家回复

>>>造血干细胞移植治疗粘多糖病效果如何?

我们国家造血干细胞移植技术,随着我们前辈不停地努力,我们现在供者不是问题,供者不是问题就表明,比方说爸爸妈妈半相合,就是配型半相合都可以作为供者,这是一点。

供者不是问题那就是技术的问题,大家不是担心排异的问题吗,还有感染的问题吗,由于我们改良了这个预处理的方法,用了一个后置环磷酰胺的这个技术,使得这个排异也不是那么那么强,不是那么强的话那个抗排异药不就用的时间就少吗,这样的话费用也会减下来,随之带来的感染的发生也会比较低,所以其实就是一些问题就解决了。

要讲起造血干细胞移植适应证,最早就是美国的托马斯发明了这个技术,最早是在白血病的治疗上,后来就是在我们儿童,其实它可以治疗儿童的先天性的遗传的代谢病,甚至于遗传性的骨髓衰竭,就是红细胞、血小板、粒细胞的减少,还有就是免疫缺陷,孩子反复的感染,呼吸道感染,肠道感染,一查是免疫缺陷,这些病它都可以纠正的,就通过造血干细胞移植技术给了这些细胞,纠正了他的免疫的问题,血液的问题。

还有甚至于就是代谢的问题,这良性病也是可以通过这个造血干细胞移植来根治的,当然其它比方说再障,像白血病那就更可以了。
其实通过我们今天这个讲解,就是如果早期识别,早期治疗的话,这个移植技术也不是像过去那么困难,花钱也不像那么多,副作用也不是那么多,而且早期治还可以,我也想呼吁一下关注这些粘宝宝,罕见病,我们多给他一些关爱,甚至于成立移植的一个基金,专项基金,帮他一把,救活一个命,是不是也挺好的。

(采访)我觉得造血干细胞移植,真的是对于粘多糖病的患者是一个很大的福音,但是是每一个粘多糖患者,都可以来做这样一个移植吗?

我觉得你这个问题也问的非常非常好,理论上来说,如果是两岁以前就发病,我们早期只要你替代了细胞,给他这个酶,理论上是可以的。
但是有些人认为,Ⅲ型完全是骨骼受累的那种,他就不太容易再恢复,但是现在你像我们Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型,我们都已经涉足,疗效都还好,但是一定要早,因为你晚期以后,粘多糖物质沉积的器官越多了,沉积的时间也比较久了,它就不太好被清除掉,一定要早。

(采访)是不是说他到了十几岁,或者是二十几岁,就不能去做这个造血干细胞移植了呢?

也不能说不能,这要取决于就是你病人的(意愿),因为你不做,你永远不知道会发生什么,很多医学上的奇迹也是这样,理论上是可以就可以,如果说你不试的话,好像你假想的说不可以,不就耽误了这个病人的治疗吗,如果你有意愿的话,也不是说不可能的,一定会有相应的一些改良改善,这个生活质量也会高一些的。

我就想说一句,一定要充满信心,然后配合医生,这项技术真的可以挽救孩子,以至于他们整个家庭的。因为科技的进步,我们改良了,我是血液科的医生,就是改良了儿童造血干细胞的移植的技术的一些,改良了这个技术,使得像过去严重的并发症,像排异、感染或者植入不良,这些东西都小得多。

我们最近的几个病人,也就是顺利地出舱,出舱以后的随访,家长都是一个开心的状态,孩子(以前)不能走现在可以走,孩子以前睡觉打鼾,现在已经不打鼾,原来也不会叫爸爸妈妈,现在简单地能跟爸爸妈妈沟通。

所以我就特别想把这个消息,就是告诉家长,你们不要太恐惧,现在我们科技这么发达,科技使你们生活会变好的。

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