小儿肌性斜颈要和哪些疾病区分开？

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如果他来的比较早，生后一个月、两个月，比较早的时候，我们首先考虑他是一个先天性的、肌性的，或者是肿瘤，或者是其它的感染。

如果大孩子来，稍微一岁或两岁，往往他有一个生后的一个颈部包块，头偏向一侧的这么一个病史，往往到医院去就诊过或诊断过，或者做过理疗、按摩、保守（治疗）无效，所以病史很重要。

再一个有一些他没有明确的病史，两三岁以后或者三岁以后，出现一个歪脖子、斜颈，我们要考虑到是不是有其它的问题，比如常见的像骨性的，就是颈椎或者是枕、颈，发育不好，有融合，或者有脱位，有寰枢椎脱位，它也可以造成斜颈。

再一个他的眼肌，视力就是眼睛有问题，他视物的时候，他是偏向一侧，就是眼性斜颈。

再有一个，像神经痉挛性的，我们临床上很常见的，也就是相当引起家长的顾虑的是习惯性斜颈，生后两三个月来了，头老偏向一侧，究其原因颈部没有包块，也没有产伤，也没有说颈部活动受限，但是孩子就是头偏向一侧，能够摆正，很容易摆正。

那就跟什么相关呢？就是说他的睡觉的姿势，往往这小孩在睡觉的时候，他偏向母亲睡觉那一侧，或者小孩在胎内习惯了听母亲的心跳，或者母亲晚上哺乳的时候方便，躺着在一侧，方便哺乳，孩子就是侧向他母亲的乳房那一侧，长时间养成习惯，也就造成颈部的偏斜，也就是我们常说的习惯性斜颈。

所以习惯性斜颈在门诊的就诊率也是很高的，通过我们的改变他的睡姿，哺乳喂养的姿势，或者抱着喂养的姿势，或者睡觉的左右交替卧，或者母亲改变她的睡觉的左右侧，孩子左右侧，都会达到治疗（效果），不需要什么特殊的干预，有一些顽固性的，我们可以用一些定型枕，给孩子强行的让他睡在一侧，这样都会纠正，不需要什么特殊的治疗。

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