小儿先天性肌性斜颈如何治疗？

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>>>小儿先天性肌性斜颈如何治疗？

小儿先天性肌性斜颈是我们的临床常见病症，如果确诊了应该是马上治疗，越早越好。

从医学上统计来说80%的孩子都通过牵张胸锁乳突肌、理疗、按摩，或者一些药物贴，达到治疗的目的，免予手术。

有百分之十几的孩子，通过各种方法，或者没有及时的去保守治疗，一般一岁以后就需要手术干预，来松解他紧张的肌肉和筋膜，达到治愈的目的，是一岁左右，往往一岁以后他再保守、按摩、理疗、牵张，可能效果就差一些，只有手术的方法。

是不是说所有一岁以后的都可以做？首先他是一个肌性斜颈，第二就是说他保守治疗已经没有什么效果，那就需要手术，就是手术的适应证，就是一岁以后，因为一岁以后，他的保守治疗的治愈率就很低了，只有手术干预。

我们手术为什么要定在一岁后，因为孩子一岁以后，他完全直立站立了，而且先期我们一系列治疗，一是达到了我们预期目的，一个他的纤维化，他肌肉的发育已经定型，如果发生了变性、硬化、纤维化，按摩是没有效果的，最终要把这个肌纤维化的东西要给它切开，达到完全的松解，使两边颈部的肌肉达到平衡，来达到根治的目的。

手术目前来说有两种，一个是传统的手术，我们在他的锁骨上，做个一公分左右的小横口，给他的紧张的筋膜、肌腱给它做延长，或者做松解，部分做切断，让他两侧的颈部肌肉恢复到平衡，来治疗这个斜颈，使他的颈部活动不会受限，再一种目前来说，有的通过腔镜，所谓微创来做这个手术，我们都已经在做。

（采访）微创手术和您之前说的那种手术，那到底哪种最好的？

胸锁乳突肌是一个浅表的一个肌肉，我们通过一个小横口，也就是一公分左右，完全通过这个常规手术，达到根治的目的。

当然说我们现在腔镜，现在技术也很发达，通过一个小口腔镜做松解，也是可以达到治疗的目的，我们现在缝合基本都用可吸收线，做皮内缝合，将来特别女孩，带个小项链根本就看不出来，小男孩也就一公分的口，不仔细看根本就看不出来，这个手术的精细或人性化是我们医生毕生所追求的。

（采访）这两种哪种创口是最小的？

都差不多，我认为都差不多，因为腔镜的要求，做腔镜的人，要具备腔镜人的技术，传统手术更直接一些，因为腔镜是二维，我们直接手术可能是三维、四维，手术的安全性会更高一些。

（采访）因为做手术，那孩子会不会需要麻醉之类的？

肯定，因为现在我们都用一些吸入和静脉麻醉，因为在颈部的手术，所以一定要麻醉要平稳安全有效，在颈部实施手术，现在麻醉技术是很安全的，而且是没有什么副作用。

家长往往担心麻醉会影响孩子的大脑发育，麻醉会变傻了，其实大可不必，因为现在我们的麻醉药物，它（通过）静脉来止痛，入大脑阻滞他神经的痛阈，如果它停止了使用，马上孩子三两分钟就会苏醒，它代谢很快，没有什么副作用，也很安全，也很人性化，让孩子有一个安全感。

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